Adenovirus infektionssymptomer: Almindelige tegn & hvad man skal forvente

Adenovirus kliniske manifestationer: Spektrum & syndromer

Adenovirusser (50+ humane serotyper) forårsager diverse sygdomme. De fleste infektioner er milde og selvbegrænsende; alvorlig sygdom forekommer hos immundefektive, spædbørn og i tætte miljøer.

Almindelige symptomer (Alle typer)

• Feber (ofte høj, 39-40°C)
• Faryngitis/halsond
• Hoste (tør eller produktiv)
• Rinitet/forstoppelse
• Konjunktivitis (follikulær, "røde øjne") — ofte bilateral
• Cervikale lymfadenopati
• Malaise, træthed, myalgi

Syndrom-specifikke præsentationer

Syndrom	Typiske serotyper	Nøgletræk
Faryngokonjunktival feber (PCF)	3, 4, 7	Feber, faryngitis, konjunktivitis; "svømmehal-feber"
Akut respiratorisk sygdom (ARD)	4, 7, 14, 21	Feber, hoste, dyspnø; militære rekrutter, tætte miljøer
Akut gastroenteritis	40, 41 (enteriske)	Våd diaré, opkastning, feber; 2. mest almindelige virale GE efter rotavirus
Epidemisk keratokonjunktivitis (EKC)	8, 19, 37, 54	Alvorlig konjunktivitis, corneale subepiteliale infiltrater, praurikulære knopper
Akut hæmorragisk cystitis	11, 21	Urintrang, blod i urinen; selvbegrænsende (børn, immundefektive)
Alvorlig dissemineret sygdom	Flere (især 7, 3, 55)	Pneumonitis, hepatit, encefalitis, død; immundefektive værter

Diagnostik

• Klinisk diagnostik ofte tilstrækkelig for milde tilfælde.
• PCR (respiratorisk panel, affør, blod, CSF) — følsom, specifik, typning mulig.
• Hurtig antigen (mindre følsom).
• Dyrkning (langsom, reference laboratorier).
• Serologi (retrospektivt, 4-gange titer stigning).

Behandling

• Symptomatisk: Væske, antitermika, øjendråber (konjunktivitis).
• Infektionskontrol: Kontakt + dråbe-foranstaltninger; adenovirus modstandsdygtig over for mange desinfektionsmidler (brug klor 1:100 eller EPA-godkendte).
• Antivirale: Cidofovir/brincidofovir reserveret til alvorlig immundefektiv sygdom (nephrotoksicitet risiko).
• Vaccine: Levende orale typer 4 & 7 — kun militær (siden 2011). Ikke for almen befolkning.

Varighed & smitsomhed

• Respiratorisk udskud: 1-3 uger (længere ved immundefektive).
• Fekalt udskud: Uger til måneder.
• Inkubationsperiode: 2-14 dage (resp), 3-10 dage (GI).

Adenovirus er udbredt. De fleste infektioner er milde; alvorlig sygdom rammer sårbare populationer. Hygiejne og infektionskontrol begrænser spredning.