Forståelse af pest: Stadier, symptomer og årsager

Pest, forårsaget af Yersinia pestis, manifesterer sig i tre kliniske former, der ofte progreserer, hvis de ikke behandles:

1. Bubonisk pest (Mest almindelig)

• Overførsel: Flåebid (Xenopsylla cheopis) fra inficerede gnagere.
• Symptomer: Pludselig feber, rystelser, hovedpine, smertefulde svulle lymfeknuder (buboer) i lyske/aksel/hals.
• Dødelighed (ubehandlet): 50–60 %.

2. Septicæmisk pest

• Rute: Hæmatogen spredning fra bubonisk eller direkte inokulation.
• Symptomer: Feber, rystelser, hypotoni, DIC, abdominelle smerter, kvalme, gangræn (akral nekrose → "Den Sorte Død").
• Dødelighed (ubehandlet): Tæt på 100 %.

3. Pneumonisk pest (Mest virulent)

• Overførsel: Indånding af respiratoriske dråber (menneske-til-menneske eller aerosol).
• Symptomer: Hurtig pneumonia: feber, hoste (blodig slem), dyspnø, hypoksi.
• Dødelighed (ubehandlet): 100 % inden for 24–48 timer.

Behandling

Streptomycin, gentamicin, doxycyklin eller ciprofloxacin. Tidlig behandling (<24 timer for pneumonisk) er livsreddende. Post-eksponerings-profylakse for kontakter.