Coronavirus i kontekst:Vil COVID i sidste ende gøre kliniske forsøg mere mangfoldige?

Vil COVID-19 i sidste ende gøre kliniske forsøg mere mangfoldige?

COVID-19-pandemien har haft en dyb indvirkning på klinisk forskning, herunder kliniske forsøg. En af de væsentligste udfordringer har været behovet for at sikre, at kliniske forsøg omfatter forskellige befolkningsgrupper, herunder underrepræsenterede racemæssige og etniske minoriteter.

Før pandemien var der allerede en betydelig mangel på mangfoldighed i kliniske forsøg. Ifølge en undersøgelse fra 2019 var kun 12 % af deltagerne i kliniske forsøg sorte, og kun 8 % var latinamerikanske. Denne mangel på mangfoldighed kan have en række negative konsekvenser, herunder:

* Underrepræsenterede befolkningsgrupper har muligvis ikke adgang til de nyeste og mest effektive behandlinger.

* Resultater af kliniske forsøg kan muligvis ikke generaliseres til hele befolkningen.

* Underrepræsenterede befolkninger kan være mindre tilbøjelige til at stole på det medicinske forskningssystem.

COVID-19-pandemien har forværret disse udfordringer. Mange underrepræsenterede populationer er blevet uforholdsmæssigt ramt af pandemien, og de kan være mere tøvende med at deltage i kliniske forsøg på grund af bekymringer om sikkerhed og effekt.

Pandemien har dog også skabt en mulighed for at løse manglen på mangfoldighed i kliniske forsøg. Behovet for hurtig udvikling og test af COVID-19-vacciner og -behandlinger har ført til et større fokus på at indskrive underrepræsenterede populationer i kliniske forsøg.

For eksempel har National Institutes of Health (NIH) lanceret en række initiativer for at øge diversiteten i COVID-19 kliniske forsøg. Disse initiativer omfatter:

* Covid-19 Prevention Network (CoVPN), som er et netværk af kliniske forsøgssteder, der arbejder på at udvikle og teste COVID-19-vacciner og -behandlinger. CoVPN er forpligtet til at tilmelde underrepræsenterede populationer i sine kliniske forsøg.

* The National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD), som er en del af NIH, finansierer forskning for at identificere og adressere barrierer for deltagelse i kliniske forsøg for underrepræsenterede populationer.

* The Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI), som er en uafhængig non-profit organisation, finansierer forskning for at engagere underrepræsenterede befolkninger i design og gennemførelse af kliniske forsøg.

Disse initiativer er et skridt i den rigtige retning, men der skal gøres mere for at sikre, at kliniske forsøg omfatter forskellige populationer. COVID-19-pandemien har vist os, at vi ikke har råd til at efterlade nogen.

Her er nogle specifikke handlinger, der kan tages for at øge mangfoldigheden i kliniske forsøg:

* Øg finansieringen til forskning i barrierer for deltagelse i kliniske forsøg for underrepræsenterede populationer.

* Udvikle og implementer kulturelt skræddersyede opsøgende og rekrutteringsstrategier.

* Partner med samfundsorganisationer og ledere for at opbygge tillid og relation til underrepræsenterede befolkninger.

* Giv økonomiske incitamenter til underrepræsenterede befolkninger til at deltage i kliniske forsøg.

* Gør kliniske forsøg mere tilgængelige ved at tilbyde fleksibel planlægning og transportmuligheder.

Ved at tage disse trin kan vi hjælpe med at sikre, at kliniske forsøg omfatter forskellige populationer, og at alle har mulighed for at drage fordel af de nyeste og mest effektive behandlinger.

Konklusion

COVID-19-pandemien har haft en dyb indvirkning på klinisk forskning, herunder kliniske forsøg. Pandemien har forværret udfordringerne ved at indskrive underrepræsenterede populationer i kliniske forsøg, men det har også skabt en mulighed for at løse dette problem. Ved at tage skridt til at øge mangfoldigheden i kliniske forsøg kan vi være med til at sikre, at alle har mulighed for at drage fordel af de nyeste og mest effektive behandlinger.