Overaktiv blære hos kvinder: Symptomer, årsager og håndtering

Kernesymptomer (OAB-syndrom)

• Urge – Pludselig, overvældende behov for at tømme; svært at udskyde.
• Frekvens – >8 micrationer/24t.
• Nykturi – ≥2 natlige micrationer.
• Urge-inkontinens – Lækage med urge (ikke alle har dette).

Associerede fund

• Suprapubisk ubehag
• Blærekramper
• Skyet/blodig urin (hvis samtidig UVI – almindelig komorbiditet)

Almindelige årsager

• Detrusor-overaktivitet (idiopatisk eller neurogen)
• UVI, blæresten, tumorer
• Menopausalt atrofi (GSM)
• Medicin (diuretika, koffein, alkohol)
• Forstoppelse, bækkenbund-dysfunktion

Håndtering

1. Adfærdsmæssig: blæretræning, tidsbestemt miction, væskehåndtering, bækkenbund-fysioterapi.
2. Medicin: anticholinergika (oxybutynin), β3-agonister (mirabegron), vaginalt østrogen.
3. Avanceret: PTNS, sakral neuromodulation, onabotulinumtoxinA.

Diagnose først

Udeluk UVI, retension, malignitet. Urodynamik hvis refraktær. Behandl underliggende årsag.