Fødevarer og faktorer, der hæver blodureum: Protein, medicin og klinisk kontekst

Blodureanitrogen (BUN) afspejler ureaproduktion fra protein-katabolisme og renal udskillelse. Forhøjelse betyder ikke alene nyresygdom.

Kostfaktorer, der øger ureum

• Højt proteinindtag: Kød, fjørkræ, fisk, æg, mejeri, whey, bleguminøser, nødder → øget amino-syre-deaminering → øget ureum. Normal adaptiv stigning.
• Katabole tilstande: Sult, alvorlig sygdom, traumer, forbrændinger, steroidterapi → muskelnedbrydning.
• GI-blødning: Blodprotein fordøjes → ureum forhøjet disproportioneret relativt til kreatinin.

Medicin og stoffer

• Kortikosteroider, tetracykliner: Øger katabolisme.
• Højdosis acetylsalicylsyre, NSAID: Mindsker renal perfusjon (afferent arteriol) → mindsket GFR → BUN stiger mere end kreatinin.
• Allopurinol: Sjældent øger BUN (interstitiel nefritis).

Ikke-renal BUN-forhøjelse (BUN:Kreatinin ratio >20:1)

• Volumedepletion (øget proksimal reabsorption).
• Højt proteinindtag, katabolisme, GI-blødning.
• Hjertesvigt (mindsket renal perfusjon).

Klinisk perle

Isoleret BUN-forhøjelse med normal kreatinin → typisk prærenal eller kostmæssigt. BUN + kreatinin forhøjet proportionalt → intrinsisk nyresygdom. Tendenser vejer tungere end enkeltværdier. Kontekst: hydrering, proteinindtag, medicin, leverfunktion (mindsket syntese ved cirrose).