Smertefuld vandladning (dysuri): Årsager, symptomer og hvornår man skal se læge

Dysuri (smertefuld vandladning) har flere årsager, der påvirker urinvejene og tilstødende strukturer.

Almindelige årsager

Urinvejs-infektioner

• Cystitis (blære): Dysuri, hyppighed, trang, suprapubisk smerte, skyet/luktende urin.
• Pyelonephritis (nyre): Ovenstående + feber, lændesmerte, CVA-ømhed, kvalme.
• Uretritis: Dysuri, udflåd; ofte STI-relateret (Chlamydia, Gonoré, Trichomonas).

Urolithiasis

• Nyre/ureter-sten: Kolikaktig lænde→lyske-smerte, dysuri, hematuri, kvalme.

Anatomiske/strukturelle

• Uretra-striktur: Fortrængning → svag stråle, presning, efterdrybning, recidiverende UTI'er.
• Blære-udgangs-obstruktion: BPH (mænd), prolaps (kvinder).

Mand-specifikke

• Prostatitis: Dysuri, perineal/testikel-smerte, ejakulations-smerte, urin-symptomer.
• BPH: Obstruktive + irriterende symptomer.

Kroniske blære-tilstande

• Interstitial cystitis/Blære-smerte-syndrom: Kronisk bækken-smerte, trang, hyppighed; steril urin.

Hvornår man skal søge pleje

• Feber, lænde-smerte (pyelonephritis).
• Groft hematuri.
• Utilstæmmelighed til at tømme blæren (retention = nødsituation).
• Recidiverende symptomer (≥3 UTI'er/år).
• Mand med dysuri (altid evaluer).
• Graviditet.

Diagnostik

• Urinanalyse + dyrkning (guldstandard).
• STI-test hvis indikeret.
• Billeddiagnostik (US/CT) for sten, strukturelle problemer.
• Cystoskopi hvis recidiverende/uforklarlig.

Selvbehandl ikke med rest-antibiotika – modstand og oversete diagnoser følger.