Forstå labværdier til diagnostik af urinvejsinfektion (UVI)

Urinvejsinfektioner skyldes bakterier, der trænger ind i urinrøret og forårsager betændelse. For at diagnosticere og behandle infektionen bestiller læger nogle gange en analyse af patientens urin. Analysen foregår i to trin: kemisk analyse og mikroskopisk analyse. Når laboratoriet identificerer tegn på infektion, udføres en bakteriekultur af urinen for at identificere den specifikke bakterie. Læger justerer nogle gange antibiotikabehandlingen baseret på kultursvaret.

Urinvejsinfektioner

En infektion i urinvejene (UVI) opstår, når bakterier fra udenfor kroppen trænger ind i urinvejene. Bakterierne vandre op ad urinvejene til blæren, en tilstand kaldet cystitis. Når bakterierne når nyrene, forårsager de nyrebeckenbetændelse (nephritis). Patient med UVI har øget hyppighed af urinering, brændende sans ved urinering, tryk i bækkenet, blod i urinen, og i komplicerede tilfælde feber og mavenpine.

Urinprøver

For at diagnosticere en UVI bestiller lægen en urinanalyse. Patient modtager et uringlas og to alkoholfrie servietter. Patient instrueres i at rengøre urinrørets åbning med servietterne. Patient starter med at urinere udenfor glaset, derefter ind i glaset midt i strømmen. På grund af rengøring og indsamlingsprocedure kaldes denne prøve en "ren fangst" urinprøve.

Kemisk analyse

Urinprøver skal ankomme laboratoriet inden for en time fra indsamling. Ved laboratoriet bruger teknikeren en plastikstrimmel med kemiske felter. Hvert felt svarer til en forskellig kemisk reaktion. Kemikalier i urinen forårsager farveforandring af felterne i overensstemmelse med koncentrationen. Ved en UVI vil den kemiske analyse påvise nitritter, protein, hvide blodlegemer og blod i urinen. Nitritter er afbrydningsprodukter af bakteriel metabolisme. Protein påvises, da bakterier består af det. Blodet er til stede som følge af den betændelse, bakterierne forårsager.

Mikroskopisk analyse

Efter den kemiske analyse centrifugeres urinprøven. Dette tvinger alle celler og andet affald til at danne en pellet i bunden af røret. Urinen afdampes, og pelletten placeres på et glasobjekt til mikroskopisk undersøgelse. Ved en UVI-prøve vil laboratoriet se bakterier, røde blodlegemer, hvide blodlegemer og proteintråde.

Bakteriekultur

Fordi forskellige bakterier kræver forskellige antibiotikabehandlinger, placeres urinprøven på en petriskål med næringstoffer for at dyrke og identificere bakterierne. Læger bruger ofte bredspektret antibiotika for at dække alle mulige bakterier, der forårsager UVI. Når laboratoriet identificerer bakterien i prøven, hjælper rapporten lægen med at vælge et mere målrettet antibiotikum, hvis nødvendigt.