Forståelse og håndtering af stressinkontinens: Medicin og behandling

Stressinkontinens er evnen til ikke at kunne kontrollere urinflyden, når tryk sættes på blæren. Det er den hyppigst forekommende type urininkontinens, der opleves af kvinder, ifølge National Institutes of Health. Hoste, grin, nysen eller fysisk anstrækkelse sætter tryk på blæren; forsvakkede bækkenmuskler eller urinrørssfinkter-dysfunktion tillader urin at slippe ud som følge. Årsager inkluderer neurologiske problemer, skade på urinrøret og brugen af visse mediciner. Personer i højere risiko for stressinkontinens inkluderer dem, der har født, oplevet overgangsalderen, de, der ryger eller er overvægtige, og de ældre.

Behandlingsprotokol

Behandlingsmuligheder for stressinkontinens afhænger af årsagen og alvorligheden af symptomer. Medicin er effektiv for mennesker med milde til moderate symptomer. Dog kan din læge anbefale livsstilsændringer, før der besluttes, om medicin er nødvendig. Nogle af disse ændringer inkluderer vægttab, at slutte med at ryge, mere hyppig urinering og reduceret væskeindtag. Øvelser til at styrke bækkenmusklerne har også vist sig effektive. Flere klasser af medicin er tilgængelige, når det er indikeret.

Antimuskarinerge mediciner

Det første skridt, når medicin er indikeret til behandling af stressinkontinens, er brugen af antimuskarinerge mediciner, ifølge National Institutes of Health. Disse mediciner afslapper de muskler, der er involveret i blærekontrol, og øger nogle gange blærens kapacitet. Almindeligt foreskrevne antimuskariner inkluderer tolterodin og oxybutynin.

Alfa-adrenerge agonistik

Mediciner kaldet alfa-adrenerge agonistik aktiverer receptorer, der reagerer på hormonet noradrenalin. Denne medicin, som inkluderer pseudoefedrin, fenylpropanolamin, efedrin og adrenalin, har alvorlige bivirkninger på kardiovaskulært system. Patienter med højt blodtryk, overaktiv skjoldbruskirtel, uregelmæssig hjerterytme og brystsmerter skal overvåges nøje, hvis alfa-adrenerge agonistik udskrives. Alfa-adrenerge agonistik reducerer symptomer ved at forbedre styrken af sfinkteren.

Imipramin

Et tricyklisk antidepressivum kaldet imipramin bruges nogle gange i behandlingen af stressinkontinens. Dens effekt er lignende den af alfa-adrenerge agonist mediciner, ifølge National Institutes of Health.

Hormonersatzterapi (HRT)

I tilfælde, hvor stressinkontinens forårsages af ændringer i urinrørsvævet efter overgangsalderen, kan hormonersatzterapi bruges. HRT forbedrer blærekontrol ved at forbedre tilstanden af urinrørsvævet. Lægere er ikke enige om effektiviteten af denne behandling til symptomer på stressinkontinens, ifølge National Institutes of Health.

Kollageninjektioner

Hvis stressinkontinens forårsages af dysfunktion i urinrørssfinkteren, kan anbefalet behandling omfatte injektioner af kollagen i periurethralt område. Kollageninjektioner hjælper med at stoppe inkontinens ved at tykne vævet omkring urinrøret.