Foley-kateter-sikkerhed: Forebygelse af komplikationer og infektioner

Historie

Brugen af urinrørskatetre kan spores tilbage til Hippokrates' tid i Grækenland. Disse katetre var oprindeligt lavet af bronze, og senere fremstillet af guld, sølv, kobber og endda bly. En prototype af Foley-kateteren blev introduceret i Europa i 1853, og den vigtigste innovation kom i 1873 med brugen af gummitubing. I 1934 begyndte Davol Rubber Company med at producere Foley-kateteren i USA.

Beskrivelse

Foley-kateteren består af en lang, tynd gummitube, der indsættes i urinrøret. Ved spidsen sidder en lille påblæsbar ballon, der holder kateteren på plads inde i blæren. Tubingen løber ud af urinrøret og er forbundet med en tykkere, længere gummitube udenfor kroppen, som sidder fast til en plastpose med en kapacitet på ca. 1.000 ml. Øverst på posen sidder en plastkrog, der tillader, at posen hænges fast i et stabilt objekt, f.eks. en rulle stol eller sengegestel.

Funktion

Foley-kateteren tillader, at urin løber gennem et lille hul i enden af tuben inden i urinrøret. Strategisk placering af tubingen og påblæsning af ballonen sikrer tilstrækkelig urinstrøm gennem tubingen til posen. Kateteren bruger tyngdekraften til at tømme urin fra blæren til posen.

Effekter og sikring

Foley-kateteren skal sikres korrekt for at forhindre uheldig fjernelse fra blæren og urinrøret. Hvis en Foley fjernes ukorrekt fra sin position, kan det være smertefuldt og traumatisk, med risiko for revner i urinrøret, blødning og mulig infektion. Krogen på kateterposen er en enhed, der bruges til at sikre posen og tillade praktisk transport af posen med kroppen. Desuden sikres en velcro-stramme om lår og øvre tubing for at sikre, at tuben ikke trækkes ud eller skubbes for langt ind i blæren. Tubingen skal have lidt sløjfe mellem lårbåndet og urinrørets åbning for at give plads til normal bevægelse, men for meget sløjfe kan forårsage, at tubingen går for langt ind i blæren, hvilket kan føre til ubehag, kolde ryster, sved, blødning og dysfunktion i kateteren.

Overvejelser vedrørende infektion

Fordi Foley-kateteren går ind i en følsom del af kroppen, samtidig med at den forbliver udenfor kroppen, kan katetre være et opdrætningssted for bakterier og andre mikroorganismer, der potentielt kan komme ind i det varme, fugtige miljø inde i blæren. Den mest almindelige bivirkning ved brug af Foley-katetre er urinvejsinfektion. Normalt kan infektionen løses med antibiotika, men folk med permanente Foley-katetre løber risiko for gentagne infektioner og mulig MRSA. For at forhindre infektion skal Foley-katetre renses grundigt hver gang posen tømmes eller tubingen skiftes. Desuden må kateterposen eller tubingen aldrig komme i kontakt med jorden.