Prostat sundhed & inkontinens: Forståelse af sammenhængen

En sund prostatakirtel er omtrent af størrelsen med en valnød og let at ignorere. Med stigende alder vil dog de fleste mænd opleve prostataforstørrelse eller andre relaterede problemer, de første tegn på, som normalt inkluderer urinvejs-symptomer. Et af disse symptomer kan være urinvejsinkontinens – den uheldige lekage eller drybning af urin – som forekommer hos op til 15 procent af mænd over 60 år på grund af prostatasygdom eller andre medicinske årsager.

Anatomisk rolle

På grund af den tætte nærhed af prostata og urinrør, fører prostata-problemer ofte til urinære symptomer. Når din blære bliver fuld, sender den et nerv-signal om, at det er tid til at tisse. Muskler i væggen strammer sig for at hjælpe med at tømme blæren, og en muskuløs sfinkter i blære-halsen afslapper for at frigive urin ind i urinrøret og ud til penis. Din prostatakirtel ligger ved siden af blære-halsen og omkranser urinrøret, hvilket betyder, at ændringer i prostatastørrelse og form kan bremse urinflowet og øge det tryk, din blære skal arbejde mod for at tømme. Vanskeligheder med at tisse og ufuldstændig blæretømning resulterer ofte, i nogle tilfælde førende til inkontinens.

Rolle af inflammation

En almindelig inflammatorisk tilstand kaldet prostatitis kan føre til ømhed og svulst af din prostata. Den svulne prostata presser på urinrøret, blokerer normal urinflow. Irritation af blæremuskler og urinvejsinfektioner kan også opstå. Symptomer inkluderer bækken-smerte, smertefuld eller vanskelig vandladning, hyppigere eller plutselige behov for at tisse, og nogle gange inkontinens. Prostatitis kan forårsages af en bakteriel infektion, men oftest findes ingen klar årsag, og symptomer kan vare i måneder.

Rolle af forstørrelse

Benign prostatisk hyperplasi, eller BPH, er en godartet forstørrelse af prostatakirtelen, der påvirker over halvdelen af mænd i deres 60'ere og op til 90 procent over 70 år. Når prostata forstørres, presser den urinrøret og kan holde blæren fra at tømme helt. Med tiden bliver en overfuld blære udvidet og mere geneigt til at lække. Andre almindelige symptomer på BPH inkluderer vanskeligheder med at tisse; mere hyppigt behov for at tisse, især om natten; langsom urinstrøm; stadig følelse af behov for at tisse lige efter at have gjort det; og plutselige stærke drister til at tisse.

Rolle af kræftbehandlinger

Selvom prostatakræft normalt ikke forårsager inkontinens, kan prostatakræft-behandlinger det. Kirurgisk fjernelse af prostatakirtelen, kaldet radikalt prostatektomi, fjerner også en del af urinrøret, under hvilken skade på blære-sfinkteren kan opstå. Inkontinens i et par uger til flere måneder efter operation er almindelig, men langvarig inkontinens forekommer hos færre end 10 procent af patienter. Nogle strålebehandlinger kan også irritere eller skade blæren, førende til inkontinens.

Tilgange til inkontinens

Hvis du tror, du må have urinære symptomer på grund af et prostata-problem, diskuter dine bekymringer med din sundhedsudbyder. Mange forskellige behandlingsmuligheder er tilgængelige, afhængigt af typen af prostata-problem, du har, og alvorlighedsgraden af dine symptomer. For midlertidig eller mild inkontinens kan du bruge engangs-undertøj eller absorbente indlæg. Livsstilsændringer, såsom at drikke mindre væske, regelmæssigt planlagte toiletbesøg for at undgå blære-overfyldning, eller specielle bækkenøvelser kan hjælpe. For mere alvorlig inkontinens er medicin eller kirurgi tilgængelige.