Tetanus-vaccinations lokaliseringer: Deltamuskel vs. Lår – Retningslinjer & Teknik

Tetanus-vacciner (DTaP, Tdap, Td) gives intramuskulært. Deltamuskelen på overarmen er foretrukket sted for voksne og børn ≥3 år. Anterolateralt lår (vastus lateralis) bruges til spedbarn, små børn, eller når deltamuskelen er utilstrækkelig (f.eks. lav muskelmasse, skade, forbånd). Sædet (gluteal region) er ikke et standard injectionssted på grund af risiko for iskiasnerv-skade og varierende fedt-dybde, der reducerer immunogenicitet.

Stedvalg efter alder & tilstand

Population	Foretrukket sted	Alternativ	Nål-længde
Spedbarn (<12 mdr)	Anterolateralt lår	—	5/8–1 tomme (16–25 mm)
Småbørn (1–2 år)	Anterolateralt lår	Deltamuskel hvis tilstrækkelig masse	1–1,25 tomme (25–32 mm)
Børn (3–10 år)	Deltamuskel	Anterolateralt lår	5/8–1 tomme (16–25 mm)
Unge/Voksne	Deltamuskel	Anterolateralt lår	1–1,5 tomme (25–38 mm)
Fedme (BMI ≥30)	Deltamuskel (længere nål)	Lår (længere nål)	1,5 tomme (38 mm) eller længere

Lokalisering af deltamuskelen

• Lokaliser acromion-processen (knoglen på skulderen).
• Injectionssted: 2–3 fingerbredder (~2 tommer) under acromion, i den tykkeste del af musklen.
• Undgå radialis-nerv (posterior) og axillaris-nerv (inferior).

Lokalisering af vastus lateralis

• Midterste tredjedel af anterolateralt lår, mellem major trochanter og lateral femoral kondyl.
• Undgå femoralis-nerv/artère (medial).

Teknik-påmindelser

• Brug aseptisk teknik; rens hud med alkohol, lad tørre.
• Stræk hud flad (ikke samlet) til IM-injektion.
• Indsæt nål i 90° vinkel; aspiration ikke nødvendig for vacciner.
• Injicér jevnt; træk jævnt ud; udøv let tryk.
• Roter steder hvis flere vacciner gives samme besøg.

Korrekt stedvalg og teknik sikrer optimal immunrespons og minimerer bivirkninger.