Hududslag-årsager: Differentialdiagnostisk guide og hvornår man skal se læge

Udslag har diverse ætiologier. En systematisk tilgang indskrænker differentialdiagnosen og guider passende henvisning.

Almindelige kategorier & ledtråde

Kategori	Nøgletræk	Eksempler
Allergisk/Kontakt	Kliende, erytematøst, vesikulært; eksponeringshistorie	Giftefe, nikkel, dufte, topiske antibiotika
Infektiøst	Viral (morbiliform, vesikulært), bakterielt (impétigo, cellulitis), svamp (tinea), parasitært (skabies)	Mæslinger, VZV, HSV, Staph, Tinea corporis
Inflammatorisk/Kronisk	Kronisk, recidiverende; specifik morfologi	Eksem (atopisk), psoriasis, lichen planus, seborroisk dermatit
Medicin-udbrud	Morbiliform (7–14d post-start), fast medicin, SJS/TEN, DRESS	Antibiotika, antikonvulsiva, allopurinol
Autoimmun/Bindevæv	Lysfølsomt, specifikke mønstre	Lupus (malar, discoid), dermatomyositis (heliotrope, Gottron's)
Vaskulært/Vaskulitisk	Palperbart purpura, ulcera, livedo	Henoch-Schönlein, PAN, kryoglobulinæmi
Miljømæssigt	Solbrændt, varme-udslet (miliaria), kuldeskade	UV, occlusion, fryse
Stress-relateret	Udbrud af underliggende tilstand; neurogen inflammation	Eksem, psoriasis, urtikaria-forværring

Røde flag (Akut evaluering)

• Hurtig spredning, smerte, blærer, slemhinde-påvirkning
• Feber, hypotension, led-svulst
• Mål-udslæt (erythema multiforme), purpura (vaskulitis/meningokokkæmi)
• Ny medicin for nylig (SJS/TEN/DRESS-risiko)
• Immunforsvaret host

Diagnostisk arbejdsopgørelse

Anamnese (tidslinje, eksponering, medicin, system-gennemgang) → undersøgelse (morfologi, fordeling, palpation, dermatoskopi) → KOH-prøve, dyrkning, biopsi, prøver (CBC, leverprøver, ANA, serologier) efter behov.

Primærbehandling håndterer mange udslag; dermatologi-henvisning ved diagnostisk usikkerhed, behandlings-fiasko eller systemiske tegn.