Rødt Sår Under Læben: Differentialdiagnose fra Mundsår til Hudkræft

Et rødt sår under læben har flere mulige ætiologier. Vigtigste skelnenede træk:

1. Mundsår (Aftøs Ulcus)

• Rund/oval, gul-hvidt centrum, rød halm.
• Inde i læbe/kind/tunge (ikke på vermillion-grænse).
• Smertefuldt, 7–14 dages forløb; udløst af stress, traume, fødevarer.
• Ikke smitsom.

2. Koldsår (HSV‑1)

• Klyngede vesikler → skaller på/nær vermillion-grænse.
• Prodrome: pirren, brændende 24t før.
• Smitsom (viralt udskillelse).
• Recidiverende; antiviral (valacyclovir) forkorter hvis tidlig.

3. Vinkelsår (Perleche)

• Revner, erytem i mundvinkler (ikke under læbe).
• Årsager: spyt-samling, dårligt sidende tandsæt, B2/B6/B12/jern-mangel, candida.
• Behandl årsag + barriere-kræm + antifungalt hvis gær.

4. Aktinisk Kileitis

• Nedre læbe: diffust skudning, atrofi, blegenhed, uskerp grænse.
• Kronisk UV-skade; prækræftig (→ pladecelle-karcinom).
• Bleg hud, udendørs-arbejdere; biopsi hvis mistænkt.

5. Pladecelle-karcinom (SCC)

• Persisterende ulcus, indurert nodul, verrucøst plak.
• Risiko: UV, rygning, alkohol, immunundertrykkelse.
• Biopsi påkrævet; Mohs-kirurgi almindeligt.

Andre Årsager

Mukocèle (traume → slem-cyste), kontakt-allergi (tandpasta, læbekræm), syfilis (chancre), Crohns (orale aftøser).

Se En Tandlæge/Læge Hvis:

• Sår >2 uger.
• Smertefrit men voksende/indurert.
• Blødning, benumming, hals-lymfeknuder.
• Immunkompromitteret.