Rød, kløende udslæt, der spreder fra hals/ansigt/arme: Differentialdiagnostik

Et spredende, varmt, brændende, kløende udslæt på hals, ansigt og arme antyder flere distinkte tilstande, der kræver forskellig behandling.

Top differentialdiagnoser

Tilstand	Vigtigste træk	Fordeling	Akuthed
Allergisk kontakt-dermatitis	Erytem, vesikler, intensiv kløe; eksponerings-historik	Kontaktsteder (hals: smykker; ansigt: kosmetik; arme: planter)	Dage
Atopisk dermatitis (ekcema)	Kronisk, tør, likenificeret; personlig/familiær atopi	Bøjninger, hals, ansigt, håndled	Rutine
Urtikaria (Hives)	Gennemgående bønner (<24t), vandrende, blancherende	Overalt; ofte stamme/lemmer	Timer ved angioødem
Viral eksantem	Morbilliform; prodrom (feber, hoste); selvbegrænsende	Centripetal spredning (stamme→lemmer)	Dage
Cellulitis	Spredende erytem, varme, ømhed, feber	Unilateral, ekspanderende	Akut
Herpes Zoster (Bælte rose)	Dermatomale vesikler, brændende smerte; unilateral	Trigeminus (V1/V2) → ansigt/hals	Akut (antivirale ≤72t)
Medicin-udslæt	Morbilliform/urtikarioid; tidsmæssigt link til nyt medikament	Generaliseret; kan starte stamme	Dage (stop medicin)
Solbrænd (Fototoksisk)	Erytem, smerte, ødem; UV-eksponerings-historik	Sol-eksponeret: ansigt, hals, arme	Dage

Diagnostiske ledtråde

• Tidspunkt i forhold til eksponering (nyt vaskemiddel, antibiotika, vandretur, sol)
• Systemiske symptomer (feber, træthed, ledsmerter)
• Morfologi: vesikler (herpes, kontakt), bønner (urtikaria), petekkier (vaskulitis)
• Dermatoskopi, biopsi, patch-test, viral PCR, huddyrkning efter behov.

Umidelbare skridt

• Stop mistænkte udløsere (nye produkter, medicin).
• Køle kompresser, parfume-fri fugtighedscreme.
• Oral antihistamin (cetirizin, loratadin) til kløe.
• Søg læge samme dag hvis: feber, spredende rødme, øjne involveret, andesværhed/svelgevanskeligheder, boble-dannelse, immunsvækket.