Små knopper på kæbelinjen og kinder: 10 årsager fra acne til kontaktdermatitis

Små faciale papler har et bredt differentialdiagnostisk udsnit. Fordeling, morfologi og tilhørende symptomer guider diagnostikken.

Almindelige årsager

1. Acne vulgaris: Komedoner (åbne/lukkede), papler, pustler på kæbelinje, kinder, panden. Hormonelt påvirket.
2. Milia: 1–2 mm hvide/gele cyster (fanget keratin); almindelig periorbitalt, kinder. Benigne.
3. Keratosis pilaris: Grove, follikulære papler på laterale kinder, arme, lår. Keratin-proppe. Forbedres med urea/milksyre.
4. Allergisk/kontakt-dermatitis: Erytematoøse, vesikulære, kløende udslæt ved allergen-sted (kosmetik, metaller, duftstoffer).
5. Follikulitis: Pustler centreret om hårbalge; bakteriel (S. aureus), svamp (Malassezia) eller irritativ.
6. Virale eksantemer: Herpes zoster (dermatomale vescikler), molluscum contagiosum (umbilicerede papler).
7. Bakteriel impetigo: Honning-farget skorpe på erytematøs base; smitsom.
8. Tinea faciei: Ringformet, skællende, aktiv grænse; KOH-positiv.
9. Atopisk dermatit (eksem): Kronisk, recidiverende, kløende; fleksurelt men kan påvirke ansigt. Lichenificering.
10. Periorifikial dermatit: Papler/pustler omkring mund, næse, øjne; udløst af steroider, fluorid-tandpasta.

Hvornår du skal se en hudlæge

• Vedvarende >2 uger trods receptfri behandling.
• Udbredelse, smerter, varme, purulent.
• Systemiske symptomer (feber, måleløshed).
• Diagnostisk usikkerhed.

Bioptik, dyrkning, patch-test eller dermatoskopi kan være nødvendige.