Badkar-udslæt (Pseudomonas-follikulitis): Årsager, symptomer, behandling & forebyggelse

Pseudomonas-follikulitis – almindeligt kaldet "badkar-udslæt" – er en selv-begrænsende bakteriel hudinfektion forårsaget af Pseudomonas aeruginosa, der trives i dårligt vedligeholdt varmt vand. Det er ikke et tegn på dårlig personlig hygiejne; det er et tegn på utilstrækkelig vand-sanitering.

Hvordan det sker

• Lave desinfektions-niveauer (klor < 3 ppm, brom < 4 ppm)
• Forkert pH (optimal 7,2–7,8; højere pH inaktiverer klor)
• Forurenede filtre eller biofilm i rørledninger
• Høj badegæst-belastning, der overvælder systemet

P. aeruginosa elsker varmt, aereret, organisk-rigt vand – præcis det, badkar leverer, når vedligeholdelse slapper.

Kliniske træk

• Udslæt: Intens kløende, røde papler og pustler (2–10 mm) på områder dækket af badetøj (stamme, numser, lår).
• Indsættelse: 8–48 timer post-eksponering.
• Systemiske symptomer (milde): Lavfeber, mattighed, hovedpine, halsond, ømme lymfeknuder.
• Forløb: Løser typisk på 7–14 dage uden ar.

Diagnostik & håndtering

Diagnostik er klinisk (anamnese + karakteristisk udslæt). Pustel-kultur bekræfter P. aeruginosa hvis nødvendigt.

Behandling:

• Supportiv (fleste tilfælde): Kølige kompresser, orale antihistaminer, topiske kortikosteroider til kløe.
• Antibiotika: Sjældent nødvendige. Ved omfattende/alvorlige tilfælde eller immunforsvarrede: oral ciprofloxacin 500 mg BID × 5–7 dage (tjek lokal resistens).
• Undgå: Kløe (sekundær infektion), re-eksponering indtil anlæg-sanering.

Forebyggelse: Beskyt dig selv & andre

• Brus med sæbe før og efter badkar-brug.
• Tag badetøj straks af; vask grundigt.
• Tjek anlægs-inspektions-scores; undgå skyet/skumrende vand.
• Hvis immunforsvaret eller har åbne sår, spring badkar over.
• Rapporter mistænkte udbrud til lokale sundhedsmyndigheder.

Badkar-follikulitis er adskilt fra Staphylococcus-follikulitis. Korrekt vedligeholdelse er den eneste pålidelige forebyggelse.