Granuloma annulare: Årsager, symptomer og behandling

Granuloma annulare er en kronisk hududslet, der hyppigst ses hos børn og unge voksne. Det rammer ofte folk uden tidligere medicinske problemer og ses oftere hos kvinder. Udslettene vises hyppigst på hænder, fødder, albuer og knæ. Udslettene i sig selv er ikke farlige, men de kan have et negativt indflydelse på det kosmetiske udseende.

Årsager

Granuloma annulare hos børn er stærkt forbundet med juvenile diabetes mellitus. Lejlighedsvis er disse udslet også forbundet med skjoldbruskesyge eller dysfunktion. Generaliseret granuloma annulare, den alvorlige form for udsletten, er udviklet hos patienter med udiagnosticeret kronisk myelomonocytær leukæmi. De fleste tilfælde af granuloma annulare udslet opstår dog hos sunde individer. I disse tilfælde er årsagen ukendt.

Symptomer

De to mest almindelige symptomer på granuloma annulare udslet er mild til moderat kløe og en cirkulær dannelse af små røde papuler. Laesionerne forsvinder ofte en periode, kun for at dukke op igen senere. Udslettene vises hyppigst på hænder og fødder. Den alvorlige form for granuloma annulare er karakteriseret af mindre laesioner, der dækker det meste eller hele kroppen. Kløe er mere almindelig og mere intensiv i alvorlige tilfælde.

Tester og diagnostik

Granuloma annulare udslet diagnostiseres ofte forkert som ringorm på grund af ligheder i udseende. En KOH-test kan udføres for at hjælpe med at udelukke svampeinfektioner som ringorm. Ved en KOH-test skrapes hudceller fra udsletten, blandes med kaliumhydroxid og undersøges under et mikroskop. Hvis hudskrabet er negativt for svampeinfektioner, kan en hudbiopsi udføres. Et lille stykke hud fra udslets sted fjernes og ses under et mikroskop. En hudbiopsi vil bekræfte granuloma annulare.

Behandling

Hos folk med en lokaliseret udslet er topiske steroider førstehandsbehandling. Hvis laesionen er tyk, kan cremen eller salven dækkes med et bånd for at forbedre effektiviteten. Steroider kan også gives ved injektion i udsletten, hvis laesionerne er meget tykke eller ikke svarer på topisk steroidbehandling. Nogle læger vælger at fryse udslettene med flydende kvælstof, især hvis der kun er én laesion eller hvis laesionerne er relativt små. Den flydende kvælstof hjælper med at fjerne laesionerne og fremme ny cellevækst. Hvis udsletten er spredt ud over kroppen, vil patienter ofte undergå ultraviolets lys-terapi eller laserterapi. Meget sjældent fjernes laesioner med kirurgi.