Topikale crème til indklemte nerver: Midlertidig lindring, ikke kur

En indklemt nerve (radiculopati eller infængnings-neuropati) skyldes mekanisk kompression – hernia discus, benudvækst, stenose eller muskel-spasme. Topikale crème kan ikke frigøre kompressionen; de modulator kun smerte-signaler lokalt. De er adjuvanter, ikke primær behandling.

Topikale muligheder til symptomatisk lindring

• NSAID-gel/crème (diclofenak, ibuprofen, ketoprofen): Reducerer lokalt prostaglandin-medieret inflammation og smerte. Bedre ved overfladisk nerve-irritation (f.eks. superficialis radialis nerve).
• Capsaicin-crème (0,025–0,075 %): Udarmmer substans P fra C-fibre; initialt brændere så analgesia. Tager dage at virke.
• Counter-irritanter (menthol, kamfer, methylsalicylat): Aktiverer TRPM8/TRPV1 → køle/varme-sans forstyrrer smerte (gate control).
• Topikale anastetika (lidocain 4–5 % plaster/crème): Blokerer spændingsgatede Na⁺-kanaler; bedøver overfladiske nerver. Lidocain 5 % plaster FDA-godkendt til post-herpetisk neuralgi.
• Compounded formuleringer: Kombinationer (gabapentin, ketamin, baclofen, amitriptylin) – varierende evidens, apotek-fremstillet.

Essentielt: Behandl årsagen

• Fysioterapi: Core-stabilisering, nerve-glides, traction, kropsholdnings-korrektion.
• Orale mediciner: Gabapentinoider, SNRI'er, muskel-afslappende, kort kursus orale steroider.
• Billed-guidede injektioner: Epidural steroid, facet-blok, nerve-blok.
• Kirurgisk dekompression: Mikro-discektomi, foraminotomi, laminektomi ved progressiv svaghed, refraktær smerte, cauda equina.

Hvornår du skal se specialist

• Svaghed, benumhed forværres.
• Tarm/blære-forandringer (cauda equina – nød).
• Smerte ukontrolleret efter 6 uger konservativ pleje.

Brug topikale til komfort mens du pågår definitiv behandling. Lad dem ikke udsætte nødvendig pleje.