Hemangiom: Behandlingsmuligheder og håndtering

Hvad er et hemangiom?

Et hemangiom er en medfødt anomali, der resulterer i en masse af blodkar, der ligner en tumor. Hemangiomer kan opstå overalt, men er mest synlige på huden og kan let behandles af praktiserende læger. Hyppigst placering internt: skeletmuskulatur, som kan give smerte eller hævelse.

Behandlingstrin

1. Lidt symptomatiske hemangiomer: Aktivitetsbegrænsning og ikke-narkotiske analgetika. Embolisation kan lindre smerte fra intramuskulære hemangiomer.
2. Ekscision af symptomatiske intramuskulære hemangiomer: Begrænset til hemangiomer i en enkelt muskelbuk, da ekscision skal være komplet for langvarigt resultat. Hemangiomer recidiverer næsten altid, hvis ikke fjernet fuldstændigt – men det er ikke altid muligt. Fjernelse af vaskulære processer giver stor blødning selv med præoperativ embolisation. Ultralydguidet hookwire-lokalisering kan afgrænse tumorens udstrækning. Laserkniv-ekscision er også brugt.
3. Synoviale hemangiomer: Fjernes ofte kirurgisk med artroskop. Diffuse forandringer kan kræve stråleterapi, hvis de er tilstrækkeligt symptomatiske.
4. Osseøse (ben) hemangiomer: Behandles kun ved væsentlige symptomer. Skelnes fra mere aggressive vækster og fjernes kirurgisk hvis nødvendigt. Stråleterapi hvis kirurgisk utilgængeligt. Åben ekscision af ben-hemangiom sjældent nødvendig.
5. Kemoterapi: Ved ekstensiv multipla hemangiomer, især livs- eller lem-truerende vaskularisering.