Schwannom-behandlingsmuligheder: Forstå dine valg

Schwannomer er tumorer, der vokser indenfor en nerve. Disse neurale tumorer opstår fra fiberne inde i nerven kaldet schwann-celler, snarere end fra nerveskallen, hvor andre neurale tumorer opstår. Schwannomer er ekstremt langsomt-voksende, og tager år at blive store nok til at føle eller se. Schwannomer forekommer normalt tilfældigt. Dog findes der en tilstand kaldet von Recklinghausens sygdom, der kan forårsage schwannomer at vokse i hele kroppen. Læger kan diagnosticere von Recklinghausens sygdom ved fysisk undersøgelse kombineret med kropsscanninger. Ofte bliver schwannomer meget store, før en patient bemærker nogen onde effekter fra dem. Behandlinger for schwannom afhænger af tumorplacering, de symptomer det forårsager, dets størrelse, tegn på malignitet og patientens generelle sundhed.

Identifikation

I de fleste tilfælde er schwannomer godartede tumorer. Dog er der sjældne lejligheder, hvor et schwannom er maligt. Schwannomer kan forekomme overalt i kroppen, men tenderer at foretrække hjernen, rumpfen og nerverne, hvor ekstremiteters bøjning forekommer.

Kirurgi

Den mest almindelige behandling for schwannomer er kirurgisk fjernelse af tumoren af en neurokirurg. At finde en erfaren neurokirurg er afgørende for den bedste langsigtede prognose. Neurokirurger har ofte under-specialiteter omkring tumorplacering, hvor de har mest erfaring. I tilfælde af kræftige schwannom-tumorer er neurokirurg-onkologer den optimale ressource for behandling og terapi. Nervekirurgi forårsager ofte midlertidig nervedysfunktion, der forårsager følelser af nåle og nåle, chok-fornemmelser og prikling langs den nerve, som kirurgen manipulerede for at få tumoren ud. Nogle gange forårsager nervetraume disse symptomer i længere perioder. Patienten kan også have overfølsomhed og smerte. Hvis en kirurg skal afsnjævre en nervetråd for at fjerne tumoren, kan dårlighed være permanent.

Stråleterapi

Nogle gange bruger læger stråling som en behandling for schwannomer. Hvis tumoren er stor, kan kirurgen ønske at krympe den før kirurgi. Større tumorer bærer en højere risiko for nerveskade fra kirurgi, og er sværere at fjerne fra nervetrådene. I nogle tilfælde er stråling den primære behandling for schwannomer. Målet med stråling som primær behandling er at krympe tumoren nok til at minimere eller eliminere de symptomer, det forårsager. De to mest almindelige former for stråleterapi, der bruges til schwannomer, er Gamma Knife og reflekteret solstråling (FSR).

Nær overvågning

I tilfælde, hvor tumoren ikke forårsager nogen symptomer, og der er ingen tegn på malignitet, kan lægen anbefale næt overvågning. Dette indebærer regelmæssige aftaler og magnetresonansbillede (MR-scanninger) til at vurdere eventuelle problemer. Scanningerne giver lægen mulighed for at tjekke schwannomets tilvækst. Lægen og patienten beslutter, om de skal udføre kirurgi eller fortsætte den aktive overvågning.

Overvejelser

I nogle tilfælde kan medicinske problemer gøre kirurgi til et dårligt valg. I tilfælde af godartede tumorer kombineret med alvorlige medicinske problemer, kan læger anbefale at undgå kirurgi på grund af risicene. Hvis tumoren forårsager symptomer, kan lægen anbefale radioterapi til at krympe schwannomet. Lægen kan fortsætte næt overvågning for at bestemme, om og hvornår kirurgi er den bedste mulighed.