Schwannom-behandling og håndtering: Forstå dine muligheder

Schwannom-tumorer er langsomt-voksende tumorer, der vokser fra inde i nerveskallen. I modsætning til andre neurale tumorer, der opstår fra nerveskallen, dannes schwannomer fra schwann-cellerne af de individuelle nervetråde. Mens de fleste schwannomer forekommer tilfældigt, kan specifikke tilstande som von Recklinghausens sygdom, nogle gange kaldet neurofibromatose (NF), forårsage schwannomer at vokse i hele kroppen. Fysisk undersøgelse kombineret med kropsscanning kan hjælpe læger med at bestemme, om NF er til stede. Behandling af schwannom-tumorer varierer afhængigt af tumorens størrelse og placering, symptomer, tumoren forårsager, og patientens sundhed.

Identifikation

Schwannomer er overvejende godartede tumorer. I sjældne tilfælde kan tumorerne blive maligne. Tumorerne kan vokse overalt i nervesystemet. De mest almindelige steder for schwannom-tumorer er i hjernen, gennem rumpfen, og ved bøjningerne af de periferer nerver. Behandlinger er afhængige af placeringen og om tumoren er godartet eller malign.

Kirurgi

Kirurgisk intervention er den mest almindelige behandling for schwannomer. Fordi schwannomer er nerve- eller neurale tumorer, udfører en neurokirurg disse operationer. Det er vigtigt at have en dygtig neurokirurg for at have det bedst mulige udgangspunkt. Når man håndterer schwannomer, er nervetråde involveret, som kan betyde livslange problemer, hvis de er skadet eller skåret. Neurokirurger har også under-specialiteter eller fokusområder, de regelmæssigt behandler. At finde en neurokirurg med et fokusområde, der matcher tumorens placering, reducerer yderligere risikoen for nerveskade. Neurokirurg-onkologer håndterer maligne neurale tumorer, så patienter med maligne schwannomer har stor fordel af behandling fra denne specialitet. Efter operation har patienter ofte nerve-dysfunktion såsom dårlighed, prikling og nåle-og-nåle-fornemmelser. Nogle gange forårsager kirurgi nervetraume, som fører til midlertidig nervesmerte og overfølsomhed. Hvis offer af en individuel tråd sker, kan dårlighed være permanent.

Gamma Knife kirurgi

Hvis et schwannom er især stort, kan neurokirurgen vælge at bruge Gamma Knife eller reflekteret solstråling (FSR) til at krympe tumoren. Dette kan være en primær behandling eller kan krympe tumoren før kirurgi. Mindre tumorer er nemmere at fjerne og sænker risikoen for betydelig nerveskade.

Nær overvågning

Nær overvågning af en læge er nogle gange det bedste valg. Hvis tumoren ikke forårsager nogen symptomer, har ingen tegn på malignitet, og patienten og lægen er komfortable med at lade den være for tiden, overvåges tumoren nøje periodisk for at sikre, at det ikke er en fare for patienten. Ofte har patienten regelmæssige kontroller inklusive magnetresonansbillede (MR-scanninger) for at måle tilvækst og tumoregenskaber. Lægen gennemgår disse scanninger, og kombineret med eventuelle nye symptomer bestemmer, om kirurgisk intervention er nødvendig.

Overvejelser

Mennesker med godartede schwannomer, der er i dårlig generel sundhed, kan ikke være kandidater til kirurgi. I disse tilfælde kan stråling krympe tumoren og reducere de medfølgende symptomer. Læger bruger nær overvågning af tumoren for at sikre, at den ikke undergår nogen malign transformation.