| | Sundhed og Sygdom > | Sygdomme og behandlinger | Tumorer

Kirurgisk tumorfjernelse: Typer, indikationer & multidisciplinær beslutningstagning

Almindelige tumorer håndteret kirurgisk

Kategori	Eksempler	Typisk kirurgisk tilgang
Benigne blødtvæv	Lipom, Fibrom, Schwannom, Hemangiom	Marginal eksecision, enukleation
Benigne kirtler	Adenom (skjoldbrusk, ørelyskirtel, binyrer, hypofyse)	Organ-sparende resektion / total glandektomi
Carcinomer (Epiteliale)	Bryst, Lunke, Tarm, Prostata, Skjoldbrusk, Nyrer	Bred lokal eksecision ± lymfadenektomi; organspecifikke standarder (fx lumpektomi+SLNB, kolektomi, nefrektomi)
Sarkomer (Mesenkymale)	Osteosarkom, Liposarkom, Leiomyosarkom, GIST	Bred kompartmentsresektion; neoadjuvant/adjuvant kemo/RT per histologi
Lymfomer	Hodgkin, Ikke-Hodgkin (DLBCL, Follikulært)	Sjældent primær kirurgi (diagnostisk biopsi); systemisk terapi hovedpiller
CNS-tumorer	Meningiom, Gliom (GBM, Astrocytom), Metastaser	Kraniotomi ± vågen kortlægning; brutto total resektion når muligt
Hudkræft	BCC, SCC, Melanom	Mohs (BCC/SCC), Bred eksecision + SLNB (melanom)
Gynækologiske	Livmodermyomer (myomektomi/hysterektomi), Æggestokcyster (cystektomi/ooforektomi)	Laparoskopisk/hysteroskopisk/robotisk
Skjoldbrusknoder	Bethesda V/VI, kompressive symptomer	Lobektomi vs. total tyroidektomi ± central hals-dissektion

Når kirurgi IKKE er førstevalg

Hematologiske maligniteter (leukæmi, myelom, de fleste lymfomer)
Udbredet metastatisk sygdom (palliativ kirurgi kun for obstruction/fraktur)
Ikke-resekterbart på grund af vaskulær indvikling, multifokalitet eller medicinsk inoperabilitet
Tumorer højt responsive til definitiv ikke-kirurgisk terapi (fx anal SCC, nasopharyngealt CA, germinella tumorer)

Multidisciplinært tumorboard

Standard of care: Kirurg, Medicinsk Onkolog, Stråleonkolog, Radiolog, Patolog, Genetisk Rådgiver, Navigator. Beslutninger integrerer stadie, biologi, patient-fitness og præferencer.

Adjuvant & Neoadjuvant Integration

Neoadjuvant: Downstaging (rektum, øsofagus, bryst, sarkom), respons-vurdering.
Adjuvant: Mikrometastatisk uddrivelse (kemoterapi, stråle, targetet, immunterapi).

Kirurgi forbliver kurativ hjørnesten for lokaliserede solide tumorer; optimale resultater kræver koordineret multimodal planlægning.

Tumorer