Schwannom-nervetumorer: Symptomer, årsager og behandling

Schwannom-tumorer er tumorer, der oprinder inde i nerveskallen. I modsætning til neurofibromer, der oprinder fra celler i skallen selv, opstår schwannomer fra Schwann-cellerne af de individuelle nervetråde, som skallen indeholder. Schwannomer kaldes også neurilemmomer. De kan vokse på enhver nerve i nervesystemet, fra hjernen til fødderne. Ofst vokser schwannomer i hovedet, rumpfen og i ekstremiteterne, hvor de bøjer. Schwannomer er næsten altid godartede tumorer, selvom de i nogle tilfælde er blevet maligne.

Identifikation

Schwannomer identificeres normalt kun gennem kirurgisk fjernelse. Mens magnetresonansbillede (MR-scanninger) er bedst til at definere grænserne og størrelsen af en tumor indenfor en nerve, er det sjældent at kunne differentiere mellem en neurofibrom og et schwannom fra billederne.

Tidsramme

Schwannomer er ekstremt langsomt-voksende tumorer. Det tager normalt år, før de forårsager nogen symptomer, og de bygger så gradvist, at schwannomer er store, når en læge bliver involveret.

Effekter

Schwannomer kan forårsage en række symptomer. Mindre schwannomer kan forårsage dårlighed, prikling, nåle-og-nåle-fornemmelser og elektriske chok-følelser. Mens de vokser, er de mere sandsynlige at forårsage smerter og progressiv dårlighed. Symptomerne på nervedysfunktion, såsom nåle-og-nåle, elektriske chok-fornemmelser og prikling, bliver værre, mens tumoren vokser.

Forebyggelse/Løsning

En neurokirurg bestemmer behandlingen for schwannomer på et sag-for-sag-basis. Hvis schwannomet er lille og asymptomatisk, kan læger anbefale regelmæssig scanning og periodiske kontroller for at holde øje med det. Kirurgi for at fjerne schwannomet er nødvendig, hvis tumorens symptomer forstyrrer livskvaliteten, hvis tumoren vokser hurtigt, eller hvis der er tegn på malignitet.

Overvejelser

Kirurgi for schwannomer involverer manipulation af nerven. Derfor er der yderligere risici ud over de typiske problemer, som kirurgi bærer. Nerve-manipulation kan permanent skade nerven og kan endda forårsage forlamning eller total dårlighed. Normale bivirkninger af nervekirurgi inkluderer midlertidig dårlighed, prikling og nåle-og-nåle- eller elektriske chok-fornemmelser. Disse kan vare fra et par uger til et år eller mere. Schwannomatose og von Recklinghausens sygdom (neurofibromatose) er begge lidelser, der forårsager schwannomer at vokse i hele kroppen. De fleste schwannomer forekommer tilfældigt, men hvis en læge mistænker, at flere tumorer findes, kan han bestille flere scanninger for at tjekke for yderligere tumorer.

Advarsel

Mens risikoen for, at schwannomer bliver maligne, er ekstremt lav, er det en mulighed. Schwannomer, der ikke forårsager symptomer, har stadig brug for periodisk tjek, og eventuelle nye symptomer eller andre problemer er tegn på et problem. Ofte kan neurokirurgen ikke fjerne alle stykker af schwannomet, og der er en lille chance for, at det vokser igen. Rapporter nogen af disse problemer til en læge, så snart de opstår.