Interleukin-2 (IL-2) terapi til melanom: Oversigt

Hvad er IL-2 terapi?

Interleukin-2 (IL-2) anvendes til stadie III, IV og recidiverende melanom. Formålet er at stimulere fremstilling af hvide blodceller og styrke immunsystemet. IL-2 kan kombineres med interferon til immunterapi. Kirurgi er ofte førstevalg, hvorefter IL-2 og interferon kan indgå i efterbehandlingen.

Funktionsmåde

Ved stadie III melanom fjernes tumoren ofte kirurgisk; ellers kan IL-2 injiceres direkte i tumoren. Ved stadie IV kan en lille del af patienterne reagere positivt på IL-2, hvilket kan forlænge livet. Lavdosis IL-2 kombineret med interferon og temozolomid bruges også ved stadie IV.

Betydning

IL-2 er en naturlig cytokin (signalprotein) i immunsystemet. Den dræber ikke tumorer direkte, men fremmer vækst af T-celler og Natural Killer-celler, som angriber kræftceller. Efter kirurgi kan IL-2 bruges til at behandle eller holde recidiver i langvarig remission.

Bivirkninger

IL-2 kan have alvorlige bivirkninger, især ved høje doser: høj toksicitet på kardiovaskulært, neurologisk, gastrointestinalt, renalt, hematologisk og hepatisk system. Desuden kan febril neutropeni (feber ved lavt hvide blodcelle-tal) og sepsis opstå. Bivirkningerne er håndterbare under lægevagten.

Kontraindikationer

Patienter, der er alvorligt syge (ligger i seng), har brug for ilt, har aktive hjernemetastaser, tager steroider, eller har hjertesygdom, leversygdom, lungesygdom, nyresygdom eller autoimmunesygdom, er typisk ikke egnet. Hvert tilfælde vurderes individuelt.

Administration

IL-2 gives som injektion. Ambulante patienter kan selv injicere under huden (subkutant). Indlagte patienter modtager det intravenøst, enten som kontinuerlig infusion eller (ved høje doser) hvert par time.