Sygdomsmodtagelighed: Genetiske, miljømæssige og livsstilsmæssige risikofaktorer

Hvorfor bliver nogle syge og andre ikke?

Sygdomsrisiko er multifaktoriel. Mens alle kan udvikle sygdom, varierer modtageligheden baseret på:

Vigtigste determinanter

1. Genetik: Monogen (CF, sikkelcelle) og polygen (GWAS risikoscore for KHK, type 2 diabetes, kræft).
2. Miljø: Luftforurening, toksiner, infektions-eksponering, stråling, klima.
3. Livsstil: Rygning, kost, fysisk aktivitet, alkohol, søvn, stress.
4. Socioøkonomisk: Adgang til sundhedsvæsen, uddannelse, bolig, fødevare-sikkerhed.
5. Alder/køn: Immun-senescens, hormonelle forskelle.
6. Komorbiditeter: Fedme, diabetes, immunforsvaret forstærker risiko.

Gen-miljø interaktion

Eksempel: NAT2 langsomme acetylatorer + erhvervsmæssig aromatisk amin-eksponering → blærekræft. HLA-B27 + tarm-mikrobiom → ankylerende spondylitis.

Prævention

Modificerbare faktorer (livsstil, miljø) giver størst befolkningsmæssig indsats; præcisions-prævention bruger genetisk risikostratificering.