Tenosynovitis: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Tenosynovitis er inflammation af den synoviale skede, der omgiver en tænde. Det forårsager smerter, svulst og begrænset bevægelse langs den pågældende tænde.

Almindelige lokalisationer

• Håndled (De Quervains tenosynovitis)
• Hånd/fingre (snappefinger)
• Ankel/fod (peroneus, tibialis posterior)
• Albue, skulder

Årsager & risikofaktorer

• Gentagen bevægelse/overbelastning: Tastaturbrug, monteringsarbejde, sport (tennis, golf)
• Akut skade: Direkte trauma eller pludselig strækning
• Inflammatoriske tilstande: Reumatisk ledbetændelse, gigt, diabetes
• Infektion: Sjældent, men muligt via punktsår
• Dårlig ergonomi, aldring, visse antibiotika (fluorokinoloner)

Symptomer

• Smerte langs tænden, forværret ved bevægelse
• Svulst, varme, ømhed
• Stivhed, især om morgenen
• Krepitus (knirkende sansation)
• Udløsning/låsning af finger (snappefinger)

Behandling

• Hvile & aktivitets-modifikation: Undgå forværrende bevægelser
• Skiening/orthose: Immobiliser det pågældende område
• Is/varme-terapi
• NSAID'er: Oral eller topisk (ibuprofen, diclofenac-gel)
• Kortikosteroid-injektion: Meget effektiv ved vedvarende tilfælde
• Fysioterapi: Strækning, styrkelse, ergonomisk træning
• Kirurgi: Sjældent; for refraktære tilfælde eller infektion (skede-frigivelse)

Prævention

Ergonomiske justeringer, regelmæssige pauser, korrekt teknik og gradvis aktivitets-opbygning reducerer recidiv-risikoen.