Guld I Medicinen: Nuværende Anvendelse Til Artritis Og Inflammatoriske Sygdomme

Guld-forbindelser (aurothiomalat, aurothioglukose, auranofin) er sygdom-modificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) med årtier af brug:

• Reumatoid Artritis (RA): Reducerer synovitis, erosioner; forsinker radiografisk progression. Anden-linje efter methotrexat-fiasko/intoleranse.
• Juvenil Idiopatisk Artritis (JIA): Effektiv til polyartikulære/systemiske undertyper; forbedrer led-funktion.
• Psoriatisk Artritis: Reducerer led-inflammation og hud-påvirkning.
• Crohns Sygdom: Historisk brug; begrænset nuværende rolle pga. bedre biologika. Nogle refraktere tilfælde.

Administration: Intramuskulær (ugentlig→månedlig) eller oral (auranofin). Dosis efter vægt.

Overvågning: Hb, kreatinin, urin-prøve (proteinuri) hver 1–3 mdr. Toksicitet: udslæt, stomatitis, trombocytopeni, nefropati, pulmonal fibrose (sjældent).

Biologika (TNF-hæmmere, IL-6/17/23-blokere) har i stor grad erstattet guld pga. overlegen effektivitet/sikkerhed, men guld forbliver en mulighed i ressource-begrænsede indstillinger eller specifikke kontraindikationer for biologika.