Krav til levertransplantation: Forståelse af kravene

Leveren er det største massive organ i kroppen. Dens primære funktion er at afgifte systemet, producere galde og levere proteiner, glucose og energi til kroppen. Leveren hjælper også med at helbrede sår ved at danne blodpropper. Når en af disse vigtige funktioner mislykkes, kan en patient have brug for en levertransplantation for at overleve. Patienter skal først kvalificere sig.

Symptomer

University of Arizona College of Medicine har bestemt kliniske træk ved leversvigt. Nogle af de mest almindelige inkluderer:
- Guldsot: gulgrøn hud og øjenfarve, der opstår, når leveren ikke kan ordentligt fjerne kroppen af kemikalier og giftstoffer
- Hypoalbuminemi: når blodet ikke har nok af proteinet albumin
- Koagulopati: når kroppen ikke kan danne blodpropper korrekt
- Dissemineret intravaskulær koagulation: når kroppens blodprop-evne bliver overaktiv
- Spider angiomer: En massetumor bestående af blodkar under hudoverfladen
- Hepatisk encefalopati: nedsat hjernefunktion forårsaget af progressiv leverskade
- Hepatorenalt syndrom: nyresvigt forårsaget af kronisk alkoholisme

Bestemmelse af behov

United Network for Organ Sharing klassificerer en voksens transplantationsbehov ved hjælp af Model for End-Stage Liver Disease (MELD) scoringsystem, hvis hun er 18 år eller ældre, eller Pediatric End-Stage Liver Disease (PELD) scoringsystem, hvis yngre end 18 år. Scoren bestemmer, hvem der har mest brug for et organ. Scoringsmetoder er baseret på, hvor sandsynligt død kan forekomme uden en transplantation inden for 3 måneder.

Berettigelse

Selvom nogle transplantationscentre bruger lidt varierende kriterier for berettigelse, skal alle patienter have meget avanceret leversygdom for at kvalificere sig for et organ. Flertallet af hospitaler kræver også, at en person er i stand til at betale for operation og behandling. Afhold fra stoffer og alkohol er obligatorisk, og hver modtager skal forpligte sig til at tage sin foreskrevne medicin og deltage i rehabilitering.

At komme på ventelisten

Kun et organtransplantationsteam kan placere nogen på den nationale venteliste. Placering vil blive sikret, efter følgende trin er taget.
- Find et transplantationshospital
- Garanter forsikringsbetaling eller andre finansieringsmuligheder
- Medicinsk evaluering for nødvendighed
- Lægehenvisning

Diskvalificeringer

En patient vil ikke blive overvejet for transplantation af følgende årsager:
- Alkohol- og/eller stofmisbrug eller afhængighed
- Kræft andre steder end leveren
- Avanceret hjerte- eller lungesygdom
- Alvorlig infektion, der kan trusle succesen af en transplantation
- Massiv leversvigt forbundet med øget væske i hjernevæv
- Nogle transplantationshospitaler vil diskvalificere dem med HIV