Viral meningitis (aseptisk meningitis): Årsager, symptomer og behandling

Viral meningitis er nu kendt som aseptisk meningitis, fordi behandlingsspecifikke årsager er virale og ikke-virale. Denne tilstand er en infektion af hinnerne (indklædningen af hjernen og rygraden), der forårsager inflammation. De to mest almindelige årsager til viral meningitis er echovirus og coxsackie-virus. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har personer inficeret med disse virusser typisk smittet dem ved at røre afføring og derefter røre mund og næse, eller ved at komme i kontakt med respiratoriske dråber fra en inficeret person. Flere mindre almindelige årsager er nævnt nedenfor. Viral (aseptisk) meningitis er normalt mildere end bakteriel meningitis, men kan føre til komplikationer, hvis den ikke behandles korrekt.

Symptomer

Symptomer på viral meningitis inkluderer stiv nakke, hovedpine, kvalme og opkastning, letargi, halsondhed og frossen. Sundhedspersonalen vil udføre en ryghulprøve for at indsamle og analysere ryghulvæske. Ifølge Dr. Tarakad S. Ramachandran kan inficeret ryghulvæske indeholde reduceret eller normal glukose og øget protein.

Behandling

Behandling af viral meningitis forårsaget af coxsackie- og echovirusser er symptomatisk, dvs. medicin til at kontrollere smerter, udtørning, kvalme og opkastning. Behandling af meningitis forårsaget af herpes, vandrøde, tuberkulose, brucellose, Lyme-sygdom, rabies og svampeinfektioner er angivet nedenfor.

Herpes og vandrøde

Antivirala som acyclovir bruges til at behandle viral meningitis forårsaget af herpes eller vandrøde (Ramachandran, 2007). Den sædvanlige meningittiske dosis af intravenøst acylocvir er 10 milligram/kilogram vægt hver dag i op til 21 dage. Bivirkninger kan inkludere mavesmerter, kvalme og opkastning (Medscape Drug Reference).

Tuberkulose

Viral meningitis forårsaget af tuberkulose behandles med en isoniazid-rifamp-pyrazinamid-kombination. (Ramachandran, 2007) Den sædvanlige dosis er seks tabletter hver dag. Bivirkninger inkluderer ledsmerter, mavesmerter og farveforandret urin, sved og afføring (Medscape Drug Reference).

Brucellose

Brucellose smittes fra tamdyr som hunde, katte, får, køer og gejser. Det behandles med doxycyklin eller rifampin (Ramachandran, 2007). Doxycyklin kan gives mundtligt eller intravenøst. Den anbefalede dosis af doxycyklin er 200 milligram hver dag eller 100 milligram to gange dagligt. Bivirkninger inkluderer farveforandring af tænder. Rifampin kan også gives mundtligt eller intravenøst. Den anbefalede intravenøse dosis af rifampin er 600 milligram to gange dagligt i to dage eller 600 milligram en gang dagligt i fire dage. Bivirkninger inkluderer mavesmerter og farveforandret urin, sved og afføring (Medscape Drug Reference).

Lyme-sygdom

Viral meningitis forårsaget af Lyme-sygdom behandles med penicillin eller ceftriaxon (Ramachandran, 2007). Den anbefalede dosis af intravenøs penicillin er op til 3 millioner enheder hver fire til seks timer. Den anbefalede dosis af ceftriaxon er to gram intravenøst hver 12. time i op til syv dage. Bivirkninger kan inkludere diaré, kvalme og opkastning, og hovedpine (Medscape Drug Reference).

Rabies

Den sædvanlige dosis gentamicin for meningitis forårsaget af rabies er 1 milligram per kilogram vægt hver ottende time. Bivirkninger inkluderer nyresygdom, øreskade og centralnervesystem-skade (Medscape Drug Reference).