Øjesundhed i Caribien: Almindelige sygdomme & behandlingsmuligheder

Udfordringer

Caribiske beboere har udbalanceret høj risiko for blindhedsførende øjensygdomme. Behandlinger tilgængelige i rigere lande mangler. Flere barrierer for behandling findes.

Keratoconus

Sjælden i Nordamerika/Europa, men almindelig i Caribien. Progressiv, ofte begge øjne. Hornhinden bukker fremad → tyndere hornhinde, progressiv astigmatisme. Ofte debut i teenalder, progresserer til 30-40 år. Årsag ukendt: genetisk prædisposition, men stærkere beviser for ekscessivt øjenklø, hårde kontaktlinser, kemiske ubalancer.

Behandling

Tidlig: briller/kontaktlinser. Progress: speciallinser. Ved ubehag: kirurgi (penetrerende keratoplasti, lamellær keratoplasti, hornhindessegmenter, hornhindetransplantation). LASIK KONTRAINDICERET (risiko for accelereret bukning).

Diabetisk retinopati

Mange af afrikansk afstamning → ekstremt høj diabetesforekomst. Øjenblodkarforandringer, makuladegeneration → blødning/koagulation i øje → blindhed. Behandlas med laserkirurgi, men manglende udstyr, personale, adgang og rådvilje.

Glaukom

Symptomfrit, let behandelbart, men blindhedsgivende ubehandlet. Nordamerika/Europa: over 40 år. Caribien: allerede midten af 20'er (diabetes dobbelt risiko). Dr. Francisco Martinez (Vision 2020): op til 25% i nogle områker er diabetikere. Behandles med øjendråber – let håndterbart tidligt. Ubehandlet → irreversibel blindhed.

Katarakt

Livslang UV-eksponering. Caribien på ækvator → overflod af UV-stråling → katarakt almindelig hos ældre.

Behandlingsbarrierer

Survey of Ophthalmology: Caribien har 1/9 af øjespecialister i rigere lande. Specialister underudnyttet pga. dårlige veje, regnskove, bjerge, manglende offentlig transport. Selv med adgang: manglende betalingsevne → let korrigerbare problemer → synssvækelse/blindhed.