Forståelse af nattsved hos tuberkulose-patienter: Årsager & implicationer

Baggrund

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen står tuberkulose (TB) for 3 millioner dødsfald verdensomfattende hvert år, mens ca. 2 milliarder mennesker har latent TB. Uden behandling kan tuberkulose være dødelig inden for fem år i 50–60 % af tilfældene.

Årsager og sygdomsprocessen

Tuberkulose (TB) skyldes infektion med "Mycobacterium tuberculosis"-bakterien. TB overføres gennem luften ved nysen eller hoste fra inficerede personer. Når den indåndes, har bakterierne flere mulige skæbner: de kan dræbes af immunsystemet; de kan gange sig og forårsage en primær TB-infektion; eller de kan blive dormante og ikke forårsage nogen symptomer. Efter dormans eller primær TB kan bakterierne reaktiveres og forårsage fuldbygget TB-sygdom.

Typer af TB

Selvom TB normalt påvirker lungerne (pulmonal TB), kan andre organer være involveret i op til en tredjedel af tilfældene. Andre typer TB inkluderer: tuberkuløs meningitis; skelet-TB (mest i rygraden); genitourinær TB; gastrointestinal TB; tuberkuløs lymfadenit (normalt påvirker halsen); og kutan TB.

Tegn og symptomer

Nattsved opstår ofte tidligt i TB's forløb, sammen med ledsighed, vægttab og feber. Andre almindelige tegn og symptomer på tuberkulose inkluderer åndesværigheder, træthed, mangel på appetit, brystsmerter og en vedvarende hoste (ofte med blodigt sputum).

Mulige årsager til nattsved

Sved generelt skyldes ændringer i kroppens termoreguleringscenter. Nattsved hos TB-patienter kan også være resultatet af cytokin-produktion af specifikke immunsystem-celler kaldet "makrofager". Makrofager er de primære celler, der inficeres af M. tuberculosis, og cytokiner er proteiner, der frigives for at regulere kroppens immunsvar mod infektionen.

Symptomudvikling

Sammen med feber signalerer nattsved ofte en infektion. Feber er fordelagtig, fordi det øger bevægeligheden af immunceller, der bekæmper infektioner som tuberkulose. Hvis hudtemperaturen stiger for meget, svarer kroppen ved at svede for at afkøle sig. Om natten, da der ikke er luftcirkulation mellem lægene, bliver luften fanget og begynder at blive varm. Som et resultat øges mængden af sved gradvist, hvilket får patienten til at vågne op svedig og våd.