Angiogenese: Forståelse og terapeutiske anvendelser

Hvad er angiogenese?

Når kroppen vokser og udvikler sig, finder en proces sted, der kaldes angiogenese, hvor blodkar skabes for at transportere blod i hele kroppen. Dannelsen af blodkar hjælper kroppen med at helbrede og reproducere. Angiogenese reguleres typisk i kroppen af sundt væv gennem en nøjagtig regulering af vækst- og hæmmende faktorer.

Angiogenese-terapi

Angiogenese-terapi øger kunstigt hastigheden på blodkardannelse, så kroppen producerer flere blodkar for at lette og fremskynde helbredelsesprocessen.

Terapeutisk angiogenese

Formålet med at generere nye blodkar gennem terapeutisk angiogenese er at fremme vækst af blodkar i væv, hvor de typisk ikke findes, eller hvor de mangler, og at lette vævhelbredelse. Kroniske sår, perifer arterial sygdom og ischemisk hjerte-sygdom er de tre primære tilstande, der gavner fra angiogenese-terapi.

Angiogene mediciner

Receptpligtige mediciner, der indeholder blodplade-deriverede vækstfaktorer, fremmer helbredelse ved at levere vækstfaktorerne direkte til sårestedet. I øjeblikket er Regranex Gel den eneste FDA-godkendte medicin, der indeholder blodplade-deriveret vækstfaktor (PDGF). Den har vist sig meget effektiv ved behandling af diabetiske fodsår, når den bruges i forbindelse med korrekt sårvård.

Medicin-terapi som AutoloGel udnytter patientens eget blod ved at tage blodet og isolere og aktivere blodplade-rigt plasma (PRP). Processen kombinerer PRP med vækstfaktorer, cytokiner og kemokiner for at skabe en gel, der derefter anvendes direkte på såret. Gelen virker ved at genoprette kropens normale balance og fremme såraheling.

Selvom der i øjeblikket ikke findes FDA-godkendte medicin-terapi til behandling af ischemisk hjerte-sygdom eller peripher arterial sygdom, foregår kliniske forsøg, der viser lovende resultater.

Angiogenese-enheder

Negativt tryk sårvård har vist sig effektiv ved behandling af kroniske sår. Systemer som vacuum-assisted closure bruger tryk til at fjerne væske, fjerne forurenet væv og øge blodgennemstrømningen. En anden enhed, der har vist fremragende resultater ved stimulering af celler og fremme af helbredelse, er MIST-ultralyd, en kontaktfri enhed, der bruger en kombination af lav frekvens og lav intensitet. Endelig har hyperbarisk ilt også vist sig at øge angiogenese ved at stimulere endoteliale forbundne celler, som antages at være i stand til at producere blodkar.

Celle-terapi

Hud-erstatningsmidler som Apligraf består af levende celler, proteiner og stoffer, der fremmer hudhelbredelse. Det er bogstaveligt talt et "hud-plaster" skabt til at fungere som sund hudvækst. Når det anvendes på et sår, assisterer det det omgivende hudvækst med at regenerere.

Anti-angiogenese

Anti-angiogenese er en anden form for angiogenese-terapi, der faktisk virker ved at hæmme angiogenese. Kræftceller vokser og spreder sig gennem dannelse af blodkar. Blodkarrene leverer kræftcellerne den blodforsyning, de har brug for for at reproducere, og en vej, hvormed de kan rejse sig i hele kroppen. Anti-angiogenese-terapier virker ved at hæmme produktionen af nye blodkar, hvormed blodforsyningen til kræften afskæres. Kræftformer, der har responderet vel på anti-angiogenese-terapi, er tarm-, nyre- og brystkræft.