Meningokokkemenigitis: Symptomer, risici og akut hjælp

En livsfarlig sygdom

Meningokokkemenigitis er den bakterielle form for menigitis – en infektion, der forårsager svælse af hjerne- og ryghindene via blodstrømmen. Tidlig diagnose er livsreddende. Viral menigitis er sjældent dødelig, men bakteriel menigitis (meningokokken) har høj dødelighed.

Symptomer hos spædbørn (vanskeligere at opdage)

• Feber
• Iritabilitet / uvillighed til at blive trøstet
• Dårlig appetit / nægtter at spise
• Vågningsvanskeligheder / apati
• Symptomerne ligner influenza – spædbørn kan ikke artikulere smerte

Inkubationsperiode: 2–10 dage efter eksponering.

Symptomer hos børn og voksne

• Høj feber (ofte >39,5°C)
• Alvorlig hovedpine
• Stiv nakke (nackestivhed – men kun i ca. 40% af tilfældene)
• Lysfobi (fotofobi)
• Søvnighed / vågningsvanskeligheder
• Forvirring / orienteringsforstyrrelse
• Kvalme / opkastning
• Appetitløshed

Højrisikogrupper: Unge (15–24 år) i kollektivt boligliv (kollegier, kaserner) – de udgør 15% af tilfældene, og 1 ud af 7 dør (CDC).

Diagnostik

Lumbalpunktion (rygmarvsundersøgelse) er guldstandarden. En nåle indsættes i lænderyggen for at indsamme ryghindeskvæske (CSF). Bakterier dyrkes fra prøven for at identificere stamme og vælge rette antibiotika.

Læger bestiller ofte undersøgelsen med det samme ved mistanke – ventetid kan koste liv.

Behandling

• IV-antibiotika med det samme: penicillin G eller ceftriaxon (3. generation cefalosporin).
• Kortikosteroider (dexamethason) kan gives for at reducere hjernesvælse.
• Intensiv overvågning ved septisk chok eller koma.

Mortalitet: 10–15% dør trods behandling (CDC). Overlevende kan have hørelidelser, kognitive skader eller epilepsi.

Forebyggelse

• Vaccination: MenACWY (mod serogrupper A, C, W, Y) og MenB-vaccine.
• Post-eksponeringsprofylaxe (rifampicin, ciprofloxacin eller ceftriaxon) for nære kontakter.