Væske i lungerne (lungevæske) som tegn på medfødt hjertedefekt

Ja, lungevæske – væskeakkumulation i alveolerne – kan være et præsenterende tegn på en medfødt hjertedefekt (MHD). Strukturavvikelser til stede ved fødslen (f.eks. ventrikelseptumdefekt, persistens ductus arteriosus, koarktation af aorta, venstresidige obstructivle liges) kan forhøje pulmonal venøs tryk, tvivler væske over kapillær-alveolær barrieren.

Symptomer hos spædbarn og børn

• Takypnoe, indtrækninger, grunting
• Hoste, visken, knirkelyde ved auskultation
• Dårlig fôring, udebleven trivsel
• Træthed, svælt ved fôring
• Cyanose (hvis højre-venstre shunt)

Diagnostisk arbejde

• Brystkasse røntgen: Cefalisation, Kerley B-linjer, kardiomegali.
• Echokardiografi: Guldstandard – definerer anatomi, shunt-retning/grad, ventrikelfunktion, pulmonal artrietryk.
• EKG, BNP/NT-proBNP, pulsoksymetri.

Behandling

Behandl den underliggende hemodynamiske defekt: diuretika til symptomatisk letelse, efterladsreduktion (ACE-hæmmere), og tidlig kirurgisk eller kateter-baseret korrektion (enhedslukning, kirurgisk reparation). Vedvarende lungevæske hos et barn kræver altid kardial evaluering.