Genkendelse af lungeskade: Symptomer, sygdomsmønstre og røde flag

Lungeskade manifesterer sig på et spektrum fra subkliniske ændringer til over respirationssvigt. Tidlig genkendelse muliggør tidlig intervention og sygdomsmodificerende behandling.

Almindelige symptomer på tværs af tilstande

• Dyspnoe (progresserende fra anstrengelses- til hvile)
• Kronisk hoste (produktiv eller tør)
• Væsende eller brystspændelse
• Hemoptyse (hoste op blod)
• Træthed og træningsuintolerans
• Uhensigtet vægttab, kaxeksi
• Gentagne luftvejsinfektioner
• Cyanose (sen tegn)

Sygdomsspecifikke mønstre

• Astma: Reversibel væsen, hoste, nattetidssymptomer.
• KOL: Progressiv dyspnoe, kronisk bronchitis (hoste/spyt ≥3 mdr/år i 2 år), emfysem.
• ILD/Lungefibrose: Tør hoste, inspiratoriske krakler (Velcro-krakler), restriktivt mønster på lungfunktionsprøver.
• Lungebetændelse: Akut feber, produktiv hoste, pleuritisk brystsmerte, konsolidation på røntgen.
• Lungekræft: Vedvarende hoste, vægttab, hemoptyse, paraneoplastiske syndromer.
• Lungehypertoni: Anstrengelses-dyspnoe, synkope, tegn på højre ventrikulær svigt.

Røde flag der kræver akut evaluering

Akut dyspnoe i hvile, hemoptyse >30 mL, nydebuterende hypoxi, eller forvirret bevidsthed kræver akut akutmodtagelse.

Tidig diagnostik via lungfunktionsprøver, billeddiagnostik (CT), bronkoskopi, eller biopsi låser op for adgang til sygdomsmodificerende terapier.