Sort lunge sygdom: Symptomer, progression og forebyggelse for kularbejdere

Sort lungesyge, medicinsk kendt som kularbejderes pneumokoniose (CWP), skyldes kronisk indånding af kulgrubestoft. Den er forebyggelig, men irreversibel, når den er etableret.

Almindelige symptomer

• Progressiv dyspnø (åndedrætsbesvær)
• Kronisk hoste, ofte med sort slem
• Væsende og brystspændelse
• Træthed, svaghed og uventet vægttab
• Brystsmerter
• Hæshed
• Perifer ødem (sen tegn på cor pulmonale)
• Cyanose (blå læber eller fingerkuffer – indikerer avanceret hypoxemi)

Alvorlige komplikationer

• Progressiv Massiv Fibrose (PMF): Store fibrotiske masser ødelægger lungearkitektur.
• Respiratorisk svigt: Utilstrækkelig gasudveksling.
• Cor Pulmonale / Høyresidig hjerteinsufficiens: Lungelungehypertoni fra vaskulær ødelæggelse.
• Øget risiko for: Lunekræft, autoimmunesygdomme (reumatisk artritis, sklerodermi) og tuberkulose.
• Død

Forebyggelse og overvågning

• Støvundertrykkelsesforanstaltninger: ventilation, vandsprejning, kontinuerlige miner
• Regelmæssig NIOSH-godkendt spirometri og brystkasserøntgen for arbejdere
• Rygningsophør (synergistisk skade med kulstof)

Ingen kur findes; behandling er supportive. Tidlig opdagelse gennem overvågningsprogrammer er afgørende for at forsinke progression og bevare livskvalitet.