Endotracheal rør risici hos patienter med høj aspirationsrisiko: Spirefeks stimulering & luftvejsobstruktion

Et endotrachealt (ET) rør er generelt kontraindiceret eller anvendes med ekstrem forsigtighed hos patienter med høj risiko for opkast og aspiration.

Hvorfor det er problematisk

• Stimulerer spirefeksen: Tilstedeværelsen af røret i oropharynxen kan udløse opkast.
• Obstruerer luftvejsrydning: Rørens cuff og skaft kan fysisk blokerre patientens evne til at hoste op eller udstøde opkastet materiale, hvilket øger aspirationsrisikoen.

Klinisk beslutningstagning

Et ET-rør bør kun placeres hos en høj-aspirationsrisiko-patient, hvis fordelene ved definitiv luftvejskontrol (f.eks. ved truende respiratorisk svigt, behov for mekanisk ventilation) klart overvejer disse risici, og med umiddelbar sugeevne og hurtig-sekvens induktionsprotokoller på plads.