Lungeklappen (semilunarklappen): Anatomi, funktion og cirkulatorisk rolle

Lungeklappen (semilunarklappen) regulerer strømmen fra højre ventrikel til lungens artier.

Anatomi

• Tre semilunarklapper (anterior, venstre, højre) – fibrøst væv dækket af endotel.
ingen chordae tendineae eller papillære muskler (forskellig fra AV-klapper).
• Beliggende ved pulmonale stammeoprindelse; Valsalvas sinuser giver oprindelse til kranspulsårer (sjældent).

Funktion

• Systole: RV-tryk > PA-tryk → klapper åbner → udkastning.
• Diastole: PA-tryk > RV-tryk → klapper lukker (P₂ komponent af S₂) → forhindrer tilbageflydning.

Kliniske korrelater

• Lungestenose: Fornærvet åbning → RV-hypertrofi, systolisk ejektionsmurmur.
• Lungeregnurgitation: Ufuldstændig lukning → diastolisk decrescendo-murmur (Graham Steell hvis lungesyge).
• Fallots tetralogi: Lungestenose + VSD + overridende aorta + RVH.
• Medfødt fravær: Sjælden; alvorlig lungesyge.

Undersøgelse

Echo: top-hastighed, gradient, regurgitationsstråle. MRI: strømningskvantificering. Kateter: direkte tryk.

Essentiel for effektivitet af lavtryks lungestrømning.