Elektrisk chok-lungeskade: Mekanismer, risici og akut respons

Hvordan elektrisk strøm skader lungerne

Elektrisk chok kan forårsage direkte og indirekte lungeskade gennem flere mekanismer. Alvorligheden afhænger af strømmens styrke, varighed, bane og offrets helbred.

Direkte effekter

1. Respiratorisk arrest: Højstrøms-chok kan depolarisere de medullære respiratoriske centre eller n. phrenicus, forårsagende øjeblikkelig apnoe.
2. Lungeødem: Strøm skader pulmonale kapillærer, øger permeabilitet og lækker væske til alveoler (neurogent eller kardiogent ødem).
3. Bronkospasme: Vagus-stimulation eller direkte glat muskel-irritation udløser luftvejs-konstriktion.
4. Diaphragma-lammelse: Alvorlig thorakal strøm kan skade n. phrenicus eller diaphragmamusklen, førende til ventilatorisk svigt.

Indirekte effekter

• Alvorlige brændsager forårsager systemisk inflammation, væskeskift og akut respiratorisk distress-syndrom (ARDS).
• Hjertetarytmi eller arrest reducerer pulmonal perfusjon.
• Rhabdomyolyse fra muskelskade kan føre til akut nyreskade, komplicerer væskehåndtering.

Akut håndtering

1. Sikr scenen; afbryd strømkilde.
2. Ring 112 straks.
3. Start HLR hvis ingen åndedræt/puls.
4. Alle elektriske chok-ofre har brug for hospital-vurdering, selv hvis initialt asymptomatiske, på grund af forsinkede komplikationer.