Lungeemboli: Genkend symptomer, akut håndtering og forebyggelse

Lungeemboli (LE) er en livstruende medicinsk nødtilstand. Hvis du mistænker LE, ring 1-1-2 eller alarmér akutberedskabet straks.

Almindelige symptomer

• Pludselig åndenød (hyppigst)
• Skarp, pleuritisk brystsmerte (forværres ved indånding)
• Hoste, nogle gange med blod (hemoptysis)
• Hurtig hjerterytme, lavt blodtryk, svimning
• Angst eller en fornemmelse af bevorstående undergang

Akut behandlingsprotokol

1. Ilt: Mål SpO₂ ≥ 90%.
2. Umiddelbar antikoagulation: Heparin (ufraktioneret eller lavt moleculært) eller fondaparinux; DOAC'er ved hemodynamisk stabilitet.
3. Trombolyse: Alteplase ved massiv LE med hypotension, højre ventrikulær belastning eller hjertestop.
4. Kirurgisk/Endovaskulær embolektomi: Ved massiv LE, når trombolyse er kontraindiceret eller har mislykkedes.
5. IVC-filter: Hvis antikoagulation er absolut kontraindiceret.

Forebyggelsesstrategier

• Tidig mobilisering efter operation eller sygdom.
• Profylaktisk antikoagulation for indlagte patienter.
• Kompressionsstrømper eller intermittierende pneumatiske kompressionsenheder.
• Hold dig hydrateret og undgå længet immobilitet på rejser.
• Vægtkontrol og rygningsophør.
• Screen for trombofili ved uprovokerede eller recidiverende LE.

LE er forebyggelig i mange højrisikoscenarier. Opmærksomhed og proactive foranstaltninger redder liv.