Ventilatorindstillinger og alarmer: Et omfattende overblik

Generelle retningslinjer for valg af individuelle ventilatorindstillinger bestemmes oprindeligt af den behandlende læge eller en respiratorisk terapeut, hvis ventilatorprotokoller er på plads. Disse parametre bestemmes af en persons højde og vægt, sundhedsniveau og diagnose. En ventilator er en enhed, der ånder for dig, når du ikke kan ånde på egen hånd. Ventilatoralarmer er indstillet til at underrette din sundhedsudbyder om, at de parametre, der var indstillet, enten ikke er opfyldt, eller er overskredet.

Respirationsfrekvens

Indstilling af respirationsfrekvens bestemmes i kombination med tidalvolumen for at give tilstrækkelig iltføring og ventilation til patientens lunger. En voksens normal respirationsfrekvens er 12 til 15 åndedrag pr. minut, mens et barns normal respirationsfrekvens er 15 til 22 åndedrag pr. minut. Ventilatoralarmer for respirationsfrekvens er normalt indstillet til 10 til 15 over den indstillede frekvens. En apné-alarm er også indstillet til 20 sekunder. Apné er fravær af åndedrag, så når en patient ikke har taget et åndedrag, eller hvis ventilatoren ikke har givet et åndedrag efter 20 sekunder, vil alarmen lyde.

Tidalvolumen

En anden standard ventilatorindstilling er tidalvolumen. Tidalvolumen er mængden af luft eller ilt-luft-blanding, som ventilatoren leverer for at holde lungerne udvidede. Et normalt tidalvolumen er 5 til 15 cc pr. kg kropsvægt. Volumenniveauet indstilles også ifølge patientens lungcompliance, modstand og sygdomstilstand. Compliance og modstand er lungernes elasticitet og lungernes evne til at vende til hvilet tilstand.

Ilt

En anden ventilatorindstilling er brøken af indåndet ilt, eller FiO2. Mængden af ilt, der leveres af ventilatoren, dikteres af patientens tilstand. Ilt er et lægemiddel med alvorlige bivirkninger, hvis det ikke overvåges tæt, især hos for tidligt fødte spedbarn. Der bør altid gøres et forsøg på at holde FiO2 under 60 procent for at forhindre iltgiftighed.

PEEP

Positivt end-eksspiratorisk tryk (PEEP) opnås ved at lukke udåndingsventilen for tidligt og fange et specifikt volumen udåndet gas inden for lungerne. Dette volumen bestemmes af patientens lungcompliance samt ventilatorens trykindstilling. Dette er en anden indstilling, der bør overvåges nøje for at forhindre luneskade.

Alarmer

Mekaniske ventilatorer er udstyret med alarmer, der er indstillet til at underrette sundhedsudbyderen om ventilationsproblemer, enten med ventilatoren eller med patienten. De høje og lave trykgrænser er indstillet til at alarmere, når patientens indåndingstryk overstiger sikre trykgrænser, eller når for lidt tryk gives. Lavt udåndet volymalarm vil lyde, når patienten ikke har udåndet den luft, der blev givet under den inspiratoriske fase af ventilationen.