Ankelstabilitetsvurdering: Forståelse af negative Hawkins-test fund

I ankelundersøgelse henviser "negativ Hawkins" til en specifik kombination af fund, der indikerer ligamentær integritet. Dette er en del af batteriet for vurdering af lateral ankelustabilitet.

Hawkins-test (Ankel)

Procedure: Undersøger stabiliserer distalt ben, holder fod i neutral, anvender derefter inversionsstress mens den laterale ledspalte/talar tilt palpérres.

• Positiv Hawkins: Ekstraordinær talar tilt/inversion > modsiden, smerte, klik → antyder ATFL/CFL-skade
• Negativ Hawkins: Fast end-feel, symmetrisk inversion, ingen smerte → intakte laterale ligamenter

Tolkning af "Negativ og Hawkins"

Når dokumentationen angiver "negativ og Hawkins" (eller "negativ Hawkins"), betyder det:

• Ingen klinisk bevis for lateral ankelustabilitet ved stress-test
• Anterior talofibular ligament (ATFL) og calcaneofibular ligament (CFL) virker funktionelt intakte
• Ankelmortelen er stabil under inversionsstress

Kontekst: Komplet ankelustabilitetsundersøgelse

Test	Vurderer	Positivt fund
Anterior Drawer	ATFL	Ekstraordinær anterior translation >10mm eller >3mm sideforskel
Talar Tilt / Inversion Stress	CFL (+ ATFL)	>10° tilt eller >3° sideforskel
Hawkins (Inversion Stress)	CFL/ATFL kompleks	Smerte, laxitet, klik
Ekstern Rotation / Kleiger	Syndesmose (AITFL)	Smerte over syndesmose
Squeeze / Fibula Translation	Syndesmose	Smerte, translation

Klinisk betydning

• Negativ Hawkins + Negativ Anterior Drawer = Lav sandsynlighed for funktionel lateral ustabilitet
• Udelukker ikke: syndesmotisk skade, osteokondral lektion, peroneal tendinopati, subtil laxitet
• Korrelér med: mekanisme, hævelse, ekchymose, belastningsevne, billeddiagnostik (stress-røntgen, MRI hvis indikeret)

Bedste praksis for dokumentation

Notér: "Hawkins test negativ bilateral; fast end-feel ved inversionsstress; ingen smerte eller laxitet. Anterior drawer negativ. Syndesmose tests negativ." Undgå tvetydig forkortelse.