Forståelse af iltmætning (oxygen saturation): Hvad du skal vide

Hvad er iltmætning?

Røde blodlegemer (erytrocyter) rejser fra lungerne gennem artærerne for at bringe ilt til cellerne. Derefter rejser de gennem venerne tilbage til lungerne, hvor de oplader med mere ilt og foretager en ny tur til cellerne. Artérielt blod er rødt, fordi det er rigt på ilt. Iltmætning (oxygen saturation) er simpelthen mængden af ilt i blodet.

Iltmætning udtrykt som procent

Hemoglobin er et protein på de røde blodlegemer, der binder ilt, og hver enhed kan bære op til 4 molekyler ilt. Iltmætning måler koncentrationen af ilt i blodet: Det udtrykkes som en procentdel af, hvor meget ilt de røde blodlegemer bærer i forhold til, hvor meget de kunne bære. 100 hemoglobin-molekyler kan bære maksimalt 400 ilt-molekyler (100 x 4 = 400). Hvis de kun bærer 360, er iltmætningen 90 % (360/400 = 90 %).

Forskellige mennesker, forskellige tal

• Sunde individer: Iltmætning ca. 95-100 %.
• Lunge- eller hjerteproblemer (pneumoni, hjerte-svigt) eller anæmi: Mætning kan falde til 80 % eller lavere, og individet kan blive kortåndet. Supplerende ilt kan gives.
• Kroniske lungelidelser: Kan have lavt basisline-mætning.

Pulsoximetri

Pulsoximetri er en af to metoder til at måle iltmætning. Det er en klip, der sidder på finger, tå eller ørelap – resultatet er næsten øjeblikkeligt, og der er ingen smerte eller ubehag. Lys fra måleren måler rødheden af det arterielles blod for at bestemme iltmætningen. Pulsoximetre måske ikke virker, hvis personens hud er kold, og hvis måleren sidder på finger eller tæer, måske den ikke registrerer, hvis hun bærer mørk neglelak.

Arteriell blodgasanalyse (ABG)

Arteriell blodgasanalyse (ABG) giver mere information end pulsoximetri – såsom pH og kuldioxidniveau – og det er definitivt mere smertefuldt. ABG-prøver udføres typisk ved at tage blod gennem artæren i håndleddet, mens de fleste blodprøver tages fra vener. Personen, der udfører ABG, skal først tjekke for puls, og fast tryk skal anvendes derefter for at forhindre blødning. Testsvar kommer tilbage på ca. 15 minutter.

Vurder den hele situation

Når man vurderer en person, er det vigtigt at undersøge den hele situation. Iltmætningen kan være 98 %, men hvis en individ kæmper for at trække vejret – hans respirationer er overfladiske, hurtige og anstrengte – er medicinsk intervention nødvendig med det samme. På den anden side kan nogen med KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom), en respiratorisk forstyrrelse, have en mætning på 80 % og stadig være ret bekvem.

Vigtigt: Pulsoximetri er et screening-værktøj, ikke en diagnostik. Klinisk vurdering (arbejde med at trække vejret, forvirring) er vigtigere end tallet alene.