Apoplexi-rehabilitering: Øvelser til genoptræning og selvstændighed

Der er mere end 700.000 mennesker i USA, der lider en apoplexi hvert år, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Tæt på to tredjedele overlever og skal gennemgå rehabilitering. Målet er at forbedre deres livskvalitet og få dem så selvstændige som muligt. Et trænings-rehabiliteringsprogram startes typisk, mens en apoplexipatient stadig er på hospitalet for at få apoplexi-påvirkede ledmåter i bevægelse igen.

Uafhængig bevægelse

Så snart patienter begynder at genoptræne fra en apoplexi, bør de forsøge at bevæge sig uafhængigt og bruge de muskler, der nu er alvorligt forsvagede. Terapeuter opmuntrer dem til at skifte position i sengen og at begynde en række passive eller aktive bevægelsesomfang-øvelser. Disse er designet til at styrke deres ledmåder. Passive øvelser involverer, at terapeuten hjælper patienten med at bevæge en ledmåde gentagne gange, og aktive øvelser udføres af patienten uden hjælp fra terapeuten. Så snart de er i stand til, begynder patienter at sætte sig op, bevæge sig fra sengen til en stående position og gå med eller uden hjælp. Under rehabilitering bliver opgaverne mere krævende, med vægt på at bruge apoplexi-påvirkede ledmåder til en række aktiviteter såsom at tøje sig og bade.

Constraint-induced terapi

Constraint-induced terapi kaldes også "tvungen-brug" terapi. Det indebærer at begrænse brugen af en sund ledmåde, mens patienten øver sig i at bevæge den apoplexi-påvirkede ledmåde. Terapeuten putter patientens arm i en sling, for eksempel, og tvinger ham til at bruge den anden arm ekstensivt i en periode på to uger. Mange gange prøver apoplexiofre at bruge de påvirkede ledmåder, så får de mod, når de har vanskeligheder. Derfor stopper de med at bruge ledmåden helt. For at bruge constraint-induced terapi, skal overlevere være i stand til at bevæge deres arme og fingre og udvide deres håndled.

Bevægelsesomfang-terapi

Bevægelsesomfang-terapi bruger øvelser til at mindske muskel-spasticitet, øge styrke og genvinde bevægelsesomfang. Før terapi starter, kan en fysioterapeut bruge et instrument kaldet en goniometer til at evaluere patientens bevægelsesomfang. Det måler den største vinkel, et led kan bevæge sig gennem. Ved at stabilisere muskler, skal terapeuten bevæge de påvirkede led lige forbi smertens punkt for at øge bevægelsesomfanget. Det er almindeligt for terapeuten at arbejde med familie-medlemmer og plejere også, for at få dem involveret i et træningsprogram, der bygger og opretholder muskelstyrke.