Hånd-fod-mund-sygdom: Årsag til skælende hud på hænder og fødder

Skælende, afhudende hud på hænder og fødder – især hos små børn – er et klassisk tegn på Hånd-fod-mund-sygdom (HFMS), en almindelig viral sygdom.

Årsag og transmission

Forårsaget af enterovirusser, primært Coxsackievirus A16 og Enterovirus 71 (EV71). Meget smitsomt via spyt, næse-slem, blegne-væske, fæces, og forurenede overflader. Udbrud almindelige i børneinstitutioner.

Symptomer og forløb

• Feber (38-40°C), ofte det første tegn
• Hals-smerter, reduceret appetit, svelgningsbesvær
• Karakteristisk udslæt: røde makuler → vesikler på håndflader, fodsler, siddeparti, nogle gange knæ/albuer/genitaler
• Mund-ulcera (herpangina) på tunge, tandkød, kind-inderside – smertefulde
• Løser typisk på 7-10 dage

Komplikationer (Sjældne)

• Dehydrering fra mund-smerter der begrænser indtag
• Viralt meningit eller encefalitis (mere almindeligt med EV71)
• Acut flaccid paralysi (meget sjælden, EV71-associeret)

Håndtering

Kun symptomatisk behandling – ingen antiviral til rutine-tilfælde:

• Hydrering (kolde væsker, is-pinde, elektrolyt-løsninger)
• Paracetamol/ibuprofen til smerte/feber (undgå aspirin hos børn)
• Bløde, kolde fødevarer; undgå syrige/krydrede

Forebyggelse

• Hyppigt håndvask (især efter skift)
• Undgå kontakt med syge børn
• Desinficér delte legetøj/overflader
• EV71-vaccine tilgængelig i nogle lande (Kina), ikke rutine i DK

Mere info: CDC HFMS-side.