Scarlatina-overførsel: Streptococcus pyogenes, ikke en vector

Scarlatina forårsages af Streptococcus pyogenes (Gruppe A Streptokokker), en bakterie – ikke en vectorbåren sygdom.

Overførselsveje

• Respiratoriske dråber: Hoste/nysen → indånding af nære kontakter (primær).
• Direkte kontakt: Berøring af inficerede hudlæsioner (impetigo) eller kontaminerede sekreter.
• Fomiter: Delte bestik, håndklæder, legetøj; GAS overlever timer på overflader.
• Fødevarebåren: Sjælden; kontaminerede mælk/ægprodukter (fejlhåndtering af bærer).

Vigtig epidemiologi

• Topalder: 5–15 år
• Inkubationsperiode: 12–48 timer (op til 7 dage)
• Smittsom: Indtil 24t efter effektiv antibiotika; ubehandlet → 2–3 uger.
• Sæsonalitet: Sen vinter/forår.

Patogenese

Erytrogentoksiner (SpeA, SpeB, SpeC) fra lysogen fase → diffus erytematøst udslæt, jordbærtunge, perioral palor.

Forebyggelse og kontrol

• Hurtig antibiotikabehandling (penicillin/amoxicillin 10 dage)
• Eksklusion fra skole/daginstitution indtil afebril + 24t på antibiotika
• Håndhygiejne, hosteetik, ingen deling af personlige genstande
• Ingen vacciner tilgængelig; vaccinudvikling målretter M-protein.

Korrekt terminologi: "forårsagende agent" eller "patogen", ikke "vector".