Indkapslet pneumoni: Patogener, virulens og antibiotika-strategi

Indkapslede bakterier undgår fagocytose via polysaccharid-kapsler, forårsager alvorlig pneumoni, især hos sårbare værter.

Nøgle-patogener

• Streptococcus pneumoniae (mest almindelig community-opsat)
• Haemophilus influenzae type b (nu sjælden pga. vaccine)
• Klebsiella pneumoniae (hospital-associeret, immundefekt)
• Enterobacter spp., E. coli (nosokomiale)
• Pseudomonas aeruginosa (CF, ventilator-associeret)

Kliniske implikationer

Kapslen forhindrer opsonisering; vacciner (PCV13, PPSV23, Hib) målretter kapsulære antagener. Empirisk antibiotika skal dække sandsynlige indkapslede organismer i afventning af dyrkninger.