Spirochetose: Kroniske spirokæt-infektioner, sygdomme & behandling

Spirochetose er infektion forårsaget af spirokæter – spiral-formede, mobile bakterier. Vigtigste arter og sygdomme:

Vigtigste Spirokætale Sygdomme

• Treponema pallidum: Syfilis (kongential, primær, sekundær, tertiær)
• Borrelia burgdorferi: Lyme-sygdom
• Borrelia recurrentis/hermsii: Genværende feber (lus-båren, flåt-båren)
• Leptospira interrogans: Leptospirose (zoonotisk, vand/jord-eksponering)
• Treponema pallidum pertenue: Frambesi (tropisk, hud/knogler)
• Treponema pallidum endemicum: Bejel (endemisk syfilis)

Transmission

• Flåt-bid (Lyme, genværende feber)
• Seksuel kontakt (syfilis)
• Forurenet vand/jord (leptospirose)
• Direkte hud-kontakt (frambesi, bejel)
• Kongential (mor til foster)

Kliniske Træk

• Feber, rystelser, myalgi, artralgi
• Karakteristiske udslæt (EM-udslæt ved Lyme; makulært ved syfilis)
• Neurologisk, kardial, okulær involvering (spredte stadier)
• Genværende feber: cykliske feber

Behandling

• Penicilliner: Syfilis (PCN G), leptospirose
• Doxycyklin: Lyme, genværende feber, leptospirose (alt.)
• Ceftriaxon: Neurosyfilis, alvorlig Lyme
• Azithromycin: Frambesi (enkelt dose)

Tidig diagnostik og målrettede antibiotika helbreder de fleste spiroketoser. Kroniske/sene stadier kan forårsage uomvendelig skade.