TB-sputum-odling: Tidslinje og proces fra indsamling til resultat

TB-sputum-odling er guldstandarden for diagnostik af aktiv tuberkulose. Processen tager typisk 4–6 uger eller længere.

Trin-for-trin tidslinje

1. Sputum-indsamling: Normalt 3 prøver på forskellige dage (inkl. en tidlig morgen). Tager nogle dage.
2. Prøve-behandling: Transport til lab; centrifugering, dekontaminering (f.eks. NALC-NaOH) for at dræbe kontaminanter.
3. Odling & Inkubation: Inokuleret på fast (Lowenstein-Jensen) eller flydende (MGIT) medier. Inkuberet ved 37°C.
4. Vækst-detektion: M. tuberculosis vokser langsomt. Fast medium: 3–8 uger. Flydende medium: 1–3 uger (automatiserede systemer flagger positivitet).
5. Bekræftelse & Identifikation: Positive odlinger bekræftes ved Ziehl-Neelsen-farvning, MPT64-antigen-test eller nukleinsyre-forstærkning (NAAT/PCR).
6. Medicin-følsomheds-test (DST): Yderligere 2–4 uger for første-linje midler.

Hurtige alternativer

NAAT (f.eks. Xpert MTB/RIF) giver resultat på timer men erstatter ikke odling til DST eller bekræftelse i alle tilfælde.

Omstændigheder varierer efter lab-kapacitet, metoder og arbejdsbyrde. Akutte tilfælde kan bruge hurtige molekylære tests til foreløbige resultater.