E. coli Transmission: Hvordan Den Spredes Mellem Mennesker

E. coli spredes primært gennem den fækal-orale rute, men person-til-person transmission sker på flere måder.

Transmissions-ruter

1. Fækale-Orale (Mest Almindelig)

• Forurenet føde/vand (understegt hakket kød, upastøriseret mælk/juice, rå grøntsager).
• Dårlig hånd-hygiejne efter toilet/ble-skift → forurener overflader, føde, hænder.
• Svelger forurenet rekreationelt vand (søer, bassiner).

2. Direkte Person-til-Person Kontakt

• Utilstrækkeligt håndvask af smittet person → forurener andres hænder.
• Plejning af syg person (ble-skift, rengøring) uden handsker/hånd-hygiejne.
• Seksuelle praksis med oral-anal kontakt.

3. Miljø-mæssig Forurening

• Overflader, legetøj, håndvask, ble-skift stationer.
• Dyr-kontakt (dyreparker, gård-brug) → hånd-til-mund.

4. Føde-båren Udbrud

Kryds-forurening i køkkener (rå kød → klar til at spise fødevarer), utilstrækkelig tilberedning, smittede føde-håndterere.

5. Vand-båren

Forurenede brønde, kommunale systemer, rekreationelt vand.

Højrisiko-stammer

• STEC (Shiga-toksin producerende E. coli) f.eks. O157:H7 → hæmorragisk colitis, HUS.
• ETEC, EPEC, EAEC, EIEC: Rejse-diaré, endemisk diaré.

Forebyggelse

• Håndvask: Såpe, vand, 20 sekunder – efter toilet, blege, dyr, før føde-tilberedning.
• Stæg kød igennem: Hakket kød til 71°C (160°F).
• Hold rå/kogt føde adskilt.
• Kun pastøriseret mælk/juice.
• Vask grøntsager/frugt.
• Ekskluder syge føde-håndterere/børnepasning-personale.

Udbrud kræver sundheds-myndigheds-udredning for at identificere kilde og forhindre spredning.